齐河县人民医院院长周芹：“高标准，严要求”齐河县人民医院实现坚持高质量医疗标准

    我们在医疗质量方面坚持高标准，严要求，始终把加强医疗质量管理作为医院管理的首要任务，确保了医疗质量优质、安全、高效。重新修订完善了《科室综合考核标准细则》，细则总分为300分，重点强化了医疗服务质量，根据被考评的部门、科室、岗位的性质不同，将医院考评单位分为临床科室、门诊医技科室和职能科室三大类，再根据各科室的工作特点设立了不同的考核标准。如将贯彻执行法律法规及诊疗护理常规作为科室管理首要内容；狠抓核心制度落实，并成为临床医务人员工作规范，院长每天到科室参与交班会诊；认真贯彻山东省医疗文书书写规范，加大对运行病历、终末病历的检查；把医患沟通的质量好坏作为常规考核内容等。每月由院长、分管院长、职能科室主任对全院各科室进行多次考核，考核得分与当月绩效工资挂钩。考评结果每月及时反馈给被考评者，肯定成绩，指出不足，提高了工作效率。

    我院领导班子在人才培养方面注重规划性、目标性与延续性，并且不墨守陈规，实现了不拘一格培养人才的创新理念。一是坚持激励政策。制定了多项奖励政策，鼓励职工进行医学科研、技术创新和在职学习等。对取得第二学历的医护人员，分别给予1000—5000元奖励，对发表论文、论著的医护人员分别给予300—1500元奖励，对于获得科技成果奖的科研项目，医院不但承担全部费用，并且按照奖项等级给予2000—5000元奖励；二是坚持走出去、请进来。每年投资60余万元选派医护人员到北京、上海等国家及省级以上知名医院进修学习及参加学术交流会；每月举办院内学术讲座1-2 次，定期邀请省内外专家教授来我院举办学术报告会、讲学授课等；对外出进修人员每月补助生活费300元，并且享受全额绩效工资；三是定期考核、优胜劣汰。对学科带头人不搞终身制，三年为一任期，期满考核时，对未完成培养目标或任期内有违纪违规行为者，予以及时更换；对医护人员实行末位淘汰制，通过定期考核，将综合成绩排名靠后的5名医护人员进行转岗，进一步强化了医护人员爱岗敬业和好学上进的思想观念；四是多渠道培养。投资40余万元，引进了24小时医学频道，使医护人员能够方便快捷的学习专业知识，了解国内外最新的医学动态。

  “看病贵”现象中药品和医用耗材的应用占据了极大比重，其中价格虚高、抗生素滥用等不良现象不但增加了患者负担，并且造成了过度医疗和浪费。我院采取了多项措施，规范临床用药和医用耗材使用，取得了良好成效。一是坚持实施基本药物制度。根据标准配备了基本药物品种472种。建立了基本药物考核机制，认真落实基本药物处方点评制度，开展了基本药物合理用药监测，加大了对临床医务人员基本药物执行情况的督导检查力度等，有效促进了基本药物在临床的优先使用；二是严格审批、限额使用。重新规范了用药品种及规格，降低了部分药品价格，加强了高值耗材、药品审批程序，严格控制进口耗材应用；对门诊、住院病人药品、耗材及次人均费用进行了限额控制；三是加大药品合理应用管理。医疗组每周对运行病历进行认真检查，对不合理用药的医务人员进行及时通报，按相关规定进行处罚，并计入医德医风考评档案；病人特殊用药由主管医生写出申请，分管院长把关，对超标用药未审批者加大处罚力度；专门成立了抗菌药物临床应用管理科，制定了《齐河县医院抗菌药物临床应用手册》，开展了抗菌药物应用点评，并将点评结果上墙公示；根据各临床科室疾病用药敏感度，制定了《抗菌药物临床应用原则》，按照此原则，制定了I类手术切口抗菌药物使用管理规定，并与各科室主任签定了抗菌药物合理使用责任状，使抗菌药物预防应用使用率低于30%。

   近期媒体报道的涉及医疗行业的案例给予了我们极大的警示，为使医院保持健康发展，我们始终坚持从严治院、依法行医，切实加强制度管理，规范医疗行为，主要做了以下几点：
   一是加强全院干部职工人生观、价值观教育，倡导廉政文化，筑牢思想堤坝，营造了良好的行业风气。投入30余万元先后购买了《医魂》、《医苑芳华》、《文明礼仪读本》等书籍，分发到各科室供职工们阅读学习，提高了全院干部职工的综合素质和思想道德情操；定期组织座谈会、廉政教育讲座、观看廉政电教片等，对干部职工进行廉政形势教育，预防职务犯罪教育，引导干部职工牢固树立起了廉洁从政、拒腐防变意识。
   二是强化制度管理。制定了严格的《齐河县人民医院请、销假制度》，全院职工请假一天以上必须写出书面假条，并说明请假事由，普通职工由科主任批准，科主任、护士长由分管院长批准，使院领导随时掌握职工的行踪，杜绝了医务人员私自外出行医等行为；在新生儿管理方面，我院自产妇入院始就进行详细登记，重病患儿的抢救必须有完整的抢救记录。针对死婴处理制定了细致的《齐河县人民医院病死婴幼儿遗体处理暂行办法》，病死婴幼儿遗体处理由相关科室负责登记，登记主要包括下列内容：病死婴幼儿姓名、性别、出生及死亡日期；病死婴幼儿死亡原因、来源；病死婴幼儿监护人姓名、工作单位或住址、联系电话；病死婴幼儿监护人与医院签订的《病死婴幼儿遗体处理委托书》；病死婴幼儿遗体交接时间；病死婴幼儿遗体最终去向；病死婴幼儿遗体处理经办人签名等，登记资料至少保存3年。病死婴幼儿遗体必须按要求安排专用车辆运到殡仪馆火化处理，骨灰由殡仪馆按照病死婴幼儿监护人与单位签署的《病死婴幼儿遗体委托处理协议书》处理。