不要等到听不见了再看医生

李宪梅

    主持人：各位网友大家好，欢迎收看本期健康公益讲座，本期做客的嘉宾是德州市妇幼保健院耳鼻喉疾病专家李宪梅教授，李教授同时也是我们德州市的名中医药专家。李教授，非常欢迎您来大众网做客。

　　李宪梅：大众网的网友们，大家好。我是耳鼻喉医生李宪梅，非常高兴能通过网络和大家见面。今天受大众网的邀请来这里讲课，希望大家提出宝贵意见。

　　主持人：李教授，您谦虚了。你是耳鼻喉专业的专家教授，在耳鼻喉疾病诊治访面造诣匪浅，希望通过您的这次讲课能切切实实的为大家解决一些问题。我首先问一个有关耳朵的问题，现在单位职工每年都会体检，但检查耳朵的很少，这意味耳朵在没有异常现场的情况下不需要检查吗？

　　李宪梅：问的好。我通俗的讲下耳朵的异常现象，可能大家比较关注的还是听力问题，听力损伤在轻度的时候，甚至到中度偏轻的时候，或一个耳朵听力正常，一个耳朵听力有问题的时候，一般发现不了。轻度听力障碍，只有在小声说话的时候听不到，一般正常交谈不影响。一个耳朵听力有问题时，只有在接听电话时恰巧用听不见的耳朵接听时方能发现。所以，不做听力监测，不能及时发现早期的听力障碍。

　　尤其是婴幼儿听力障碍更不容易发现。鉴于听力障碍早期不易察觉，按要求新生儿都应该做听力筛查。有的家长说了，一遇到声音看到孩子胳膊打抖搂，听力没问题。其实孩子遇到声音胳膊打抖搂，不一定是听到声音引起的，有可能声音通过没有闭合的囟门直接刺激大脑皮层引起的惊吓。孩子出生后头上有许多骨缝，侧骨缝一般6个月闭合，前骨缝一般1岁半才闭合。所以新生儿、婴幼儿容易出现惊吓，原因就在于此。

　　家长不能早期发现孩子听力有问题还有一个原因，就是往往家长只注重孩子眼神和面部表情，尤其是对于1周岁以下的孩子，因为孩子不会走路，抱着的时候多，近距离接触多，就更不容易发现听力有问题了。

　　还有一种情况，先天迟发性聋，就是孩子一出生听力是正常的，但随着孩子月龄和年龄的增长，孩子的听力发生了异常。有的上学了才发现听力不好，一查是先天性的，当然不是全聋，这种情况常见于前庭导水管异常扩大症、药物中毒性耳聋。还有一种听神经病，用耳声发射筛查也不能发现，只有做听觉脑干诱发电位检测才能确诊，这种情况多见于早产儿、低体重儿、窒息缺氧儿者、高胆红素者、耳聋家族史者等。

　　举个例子，我们发现一个孩子没有做听力筛查，到了1岁多不会叫爸爸、妈妈，与同龄孩子相比，发现语言发育有问题，转到我们医院后，通过做听力监测，确诊为双耳重度听力损伤，当问到家长平时有没有发现孩子听力有问题时，家长说没有发现听力有问题，仅发现了不会说话。通过此典型病案，进一步说明孩子的听力障碍需要靠客观的听力检查才能早期发现。