【医说】胸腔镜术后咳嗽是怎么回事?

2023-01-31 14:05:00 来源:大众网 作者:孙新爱 王晓军

  许多肺部肿瘤患者做完胸腔镜手术后,会在术后出现一定程度的咳嗽症状。有患者担心“会不会把肺咳坏了?”“会不会肿瘤复发了?”其实,这大可不必担心。术后咳嗽发生率非常之高,几乎高于90%,这是人体自身的保护性机制。术后适当的咳嗽,不仅不会有以上这些问题,反而能帮助肺复张和功能恢复。当然,其中有些咳嗽,可能需要处理。那么,术后咳嗽该如何处理?德州市第二人民医院胸外科副主任医师王炜为大家讲解。

  王炜介绍,大部分术后咳嗽会在一个月左右随着身体的恢复而缓解。部分在术前即存在支气管炎、气道高反应状态的患者,咳嗽的时间可能会维持两到三个月以上。而术后咳嗽通常为干咳,也可合并有少量白色粘痰,无黄脓痰,可伴有气道局部异物感和瘙痒感。如咳嗽合并黄脓痰、发热,有可能存在感染。

  对术后咳嗽,应该怎么处理?

  1、注意饮食

  术后患者应尽量吃一些清淡有营养的食物。避免吃辛辣刺激性食物,戒烟忌酒。

  2、提高免疫力,适当锻炼

  免疫力比较强的患者手术之后恢复比较快,咳嗽的时间相对也会缩短。术后加强肺功能锻炼,能够促进胸腔积液吸收,使胸腔内平衡尽快建立,可以加速咳嗽恢复。

  3、药物治疗

  轻度的咳嗽无需用药。如咳嗽较重,影响睡眠,可用药缓解症状。刺激性干咳,无痰,可选择镇咳药物治疗。如有白色粘痰,可选择带有祛痰作用的药物进行缓解。

  王炜提醒,如伴有气道瘙痒异物感,可选择带有减轻气道敏感特性的药物治疗,如孟鲁司特、阿斯美等。也可以进行术后雾化吸入支气管扩张剂、化痰药等治疗,这样有助于缓解症状。如有咳嗽加重、咳黄脓痰,伴有发热、气促、胸痛等症状,需要考虑合并肺部感染或胸膜炎等并发症,要到医院进一步检查。但目前经过围手术期管理和术中严格无菌操作后,这种情况发生率较低,因此不必过于担心。(孙新爱 王晓军)

初审编辑:李磊

责任编辑:赫洋

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