图为助产师王新丽女士在接受采访
主持人：各位网友大家好，欢迎收看本期《德州市妇幼保健院公益讲座》栏目。今天做客的嘉宾是德州市妇幼保健院产科的助产师王新丽女士。欢迎您的到来。
王：主持人好，各位网友大家好！很高兴能通过《德州市妇幼保健院公益讲座》这个栏目和大家一起探讨交流。
主持人：在节目正式开始前，我首先对助产师王新丽做一下介绍。王新丽毕业于滨州医学院，大学专科学历，从事助产工作十多年，在助产及新生儿复苏方面积累了不少的经验。曾获“德州市五一劳动奖章”、“德州市新生儿复苏大赛团体一等奖、个人一等奖”，多次荣获“德州市妇幼卫生工作先进个人”等荣誉称号。那请问王新丽女士，今天您准备为大家讲解哪方面的知识呢？
王：我今天为大家准备的是缓解宫缩疼痛的非药物方法。
主持人：许多准妈妈都期待宝宝的降临，但是分娩的疼痛却让她们望而却步，我们如何正确的看待自然分娩呢？
王：首先呢自然分娩风险小，而剖宫产过程中可能有麻醉意外。长远来说，剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症，再怀孕风险更大，有些疤痕体质较严重的妈妈，手术疤痕触目惊心。自然分娩的产妇产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。其次，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，由于顺产恢复快，也容易早下奶。第三，在自然分娩过程中可由母体传给胎儿免疫球蛋白G，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。第四，胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，能促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。第五，分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。自然分娩对一个身体健康，足月妊娠,产检正常的育龄妇女来说应看成是瓜熟蒂落，水到渠成，最自然不过的事情.这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命！剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式，对母子都是不利的。因此当你具备自然分娩的条件时，应听从医生的指导，选择阴道分娩这种自然、安全,对母婴都有利的分娩方式。
主持人：许多准妈妈因害怕疼痛而选择了剖宫产，那么剖宫产对产妇和宝宝有什么影响呢？
王：当代生活中有部分孕妇惧怕疼痛，而选择了剖宫产，不过她们却忽视了其背后的危害。研究表明，剖宫产不仅仅可能给女性带来妇科疾病外，同时对孩子也极为不利，下面具体介绍一下，供大家了解。第一，剖宫产是只有在产妇分娩发生障碍时采取的一种最快捷有效的办法。不能用它代替自然生理的阴道生产，其特点就是快捷。据专家们估计，约有20%的孕妇需要剖宫产。而实际上，在我国大中城市中已达50%，一半以上是没有医学指征的，社会因素成为首位剖宫产指征。剖宫产超过一定水平后并不能降低围产儿死亡率，相反剖宫产可增加新生儿窒息和患病率。新生儿没有接受节律性子宫收缩，没有经过产道的挤压，易并发肺部疾患。第二，剖宫产是一种干预性的分娩，没有胎儿的主动参与，为被动地从子宫腔内迅速取出，失去阴道分娩的感觉系统的训练刺激，新生儿长大后容易出现运动不协调、精力不集中、多动等感觉综合失调。剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于自然分娩。总之，剖宫产母亲和胎儿的死亡率及患病率都比自然分娩高。
主持人：我们常说分娩痛是最难忍受旳十级疼痛，那引起产痛的原因是什么呢？
王：产痛一直是让女人们甘愿忍受剖宫手术生产的一个重要原因。对很多经历过自然分娩的女人来说，每个人对产痛的描述都不太一样。从理论上讲，产痛应该是一种由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛，有很多过来人说产痛有点类似于排大便时的那种感觉，也有人说几乎感觉不到痛。但几乎所有的人都说产痛只是一种巨大的不适，与想象中那种被利器划破皮肤的“切肤之痛”完全不同。
首先是对分娩的过程缺乏科学的了解。女性在怀孕末期，体内雌激素水平增高，孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素的敏感性，加上宫内局部压力的增加，促使子宫产生强有力的宫缩。其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。产妇的恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解，只是道听途说，便认为分娩非常疼痛，甚至痛苦不堪，因而对分娩异常恐惧。还有些产妇平时就对疼痛很敏感，又轻信一些经产妇添枝加叶的形容，便想象着分娩时如何疼痛，这样势必造成极大的心理压力。而这样的心态肯定会加剧分娩时的疼痛。其实，分娩只是一个生理过程，孕妇在临盆时，体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉。客观地说，分娩是有痛觉的，因为在分娩过程中，子宫肌阵发性收缩，使子宫肌纤维拉长或撕裂，子宫血管受压，致组织缺血缺氧，激惹神经末梢，产生电冲动，沿腰骶神经丛传递至脊髓，再上传至大脑痛觉中枢。胎儿通过产道时压迫产道，尤其是子宫下段、宫颈、阴道及会阴部造成的损伤和牵拉，产生局部痛感。体力劳动者平时活动量大，分娩时比较顺利，痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇，常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。紧张、焦虑、恐惧可使促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、内啡肽等增高，导致害怕-紧张-疼痛综合征。由此看来，分娩的疼痛是因人而异的，分娩前产妇们都应该掌握分娩技巧，减轻分娩疼痛，保证分娩顺利进行。
主持人：那分娩的疼痛到底有多痛呢？
王：每个产程的疼痛性质是不同的。第一产程：由规律宫缩至宫口开全，其间宫体、宫颈及阴道等组织出现巨大变化，胎头下降促使子宫下段、宫颈管和宫口呈进行性展宽、缩短、变薄和扩大；子宫肌纤维伸长和撕裂；圆韧带受强烈牵拉而伸长，形成“内脏痛”，特点为范围弥散不固定，疼痛部位不确切，且有副交感神经反射活动和内分泌改变，总之，第一产程的疼痛与腰骶神经有介导相关。
第二产程：自宫颈口开全至胎儿娩出，其痛源来自下产道肌肉、筋膜、皮肤的伸展、扩张、牵扯和撕裂，其疼痛性质与第一产程完全不同，表现为刀割样尖锐剧烈疼痛，疼痛部位明确集中在产道、直肠、肛门和会阴部，形成“躯体痛”特点为疼痛部位明确，集中在阴道、直肠、会阴，性质如刀割样锐痛。
主持人：那有什么方法可以缓解分娩的疼痛，并且对母婴的健康没有损害呢？
王：今天我主要为大家介绍的就是能缓解宫缩疼痛的非药物方法。
一、首先是呼吸镇痛法：
1、.深呼吸法；
作用；深呼吸有镇静效果，可以在整个产程中使用。
方法 ；先用鼻子深吸一口气，再用嘴巴慢慢吐气。
2、浅快呼吸法：
作用；在宫缩频繁或宫口开大1-2cm的情况下用这种方法，可缓解痉挛。
方法；用嘴巴吸气和吐气，频繁快而急促。
3、喘吹式呼吸法：
作用；在宫口开到8-9cm时用这种呼吸法。
方法；先用鼻子快速而连续地吸气几次，再用嘴巴一次长吐一口气出来。
二、音乐镇痛法：通过舒缓的音乐来分散产妇的注意力，使产妇感觉放松,缓解焦虑.
三、体位运动与导乐陪伴镇痛法：用导乐球又称助产球，将它固定在导乐球架上，利用其富有弹性，柔软的特点，孕妇在宫缩时坐在上面上下活动可缓解会阴神经的疼痛，可以放松盆底肌肉，增强心理适应，促进产程进展。再一个就是导乐车，当孕妇需要休息时，可以坐在导乐车上休息一会儿，孕妇使用导乐车，可以坐、立、行均可。行走是潜伏期和活跃期最有用的姿势，站立姿势与地心引力一致，给宫颈造成压力，使其扩张，使宫缩更有效，并帮助胎儿获得通过骨盆下降时最有利的胎位。
导乐陪伴是在产妇分娩过程中有助产师陪伴，给予心理和情感上的支持，使产妇感到舒适安全，向产妇及家属介绍生理特性.指导正确用力，给予生活上的照顾。
四、导乐分娩镇痛仪的应用：导乐仪应用非药理学技术即D-T脉冲波充分调动人体自身镇痛递质的释放，阻断产痛向中枢神经的传导而镇痛的；这种方法没有电磁伤害，减少了不必要的医疗干预，对产妇、胎儿和新生儿安全，无任何副作用。
主持人：这样看来，准妈妈们可以在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩，那么导乐分娩镇痛有什么优点呢？
王：1.非药物、无创伤：采用高科技持续激活技术，充分调动产妇自身镇痛递质，避免了药物镇痛可能会造成的医疗风险。
2.镇痛效果显著、确切，起效快：导乐仪可以在6--20分钟内将10级剧烈疼痛迅速降至产妇可以忍受的轻微疼痛，让产妇畏惧和煎熬的痛苦分娩成为较为舒适的无痛苦分娩。
3.有效解决产妇恐惧、紧张、疼 痛综合症：导乐分娩镇痛仪 通过对穴位的刺激使产妇自身释放大量镇痛递质-内源性阿片肽，可给产妇带来的欣快感，调整产妇因剧烈产痛所导致的精神心理上的痛苦情绪，可有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合征，亦可减少产后抑郁症的发生
4.持续镇痛，满足产程需要：有效持续时间长达6小时以上，可在分娩过程中持续镇痛5.有效缩短产程，减少孕妇和家属的期待时间：产妇清醒可以随时补充饮食，使产妇全身放松、充满信心、产力充足、正确屏气用力，全力配合分娩，可有效缩短第一产程约2--3小时。
主持人：那导乐分娩镇痛对产后恢复有什么帮助吗？
王：当然有帮助。1.支持母乳喂养，对内分泌反射无抑制作用，促进产程进展，促进乳汁分泌，初乳分泌早量足，新生儿可以及时得到母亲的初乳。 2.减少产后出血，镇痛效果好，产妇精神愉快，平安完成自然分娩，有利于产后止血，恢复快，减少留院时间，早日合家团圆。3.促进自然分娩：助产师的陪伴和导乐仪的良好镇痛效果,使产妇产力良好,产程缩短,产妇的身心不再“痛苦”,能积极调动产妇的主观能动性参与分娩过程，使满足自然分娩条件的产妇更乐于选择自然分娩方式。
主持人：好的非常感谢王女士来大众网做客，并为大家带了一堂精彩的讲课，相信大家通过介绍对缓解宫缩疼痛的非药物方法有了一个更全面的认识。今天我们的课堂到此就结束了，谢谢收看。再会！
王：再会！
