德州市人民医院成功切除一罕见巨大肝脏血管瘤

2014-12-10 17:50:00 作者：郭吉显来源：大众网

　近日，德州市人民医院普外科联合麻醉科、血库等成功完成一例巨大肝脏血管瘤合并胃间质瘤联合切除手术。肝脏肿瘤直径达30cm，总重量约6Kg，胃间质瘤约14cm，是该院近年来切除的最大的血管瘤，也是该院第一例同时行肝脏巨大血管瘤加胃大部切除联合手术的患者。

　　患者老年女性，因“呕血、黑便2小时”入医院消化内科，入院后行CT检查示肝左叶占位，符合肝脏血管瘤表现；胃底部占位，考虑间质瘤可能性大，与肝脏血管瘤分界不清。胃镜检查示：胃底隆起性病变伴溃疡形成，慢性浅表性胃炎。经过普外科会诊后建议手术治疗，鉴于患者贫血多年，转入普外科后继续予以纠正贫血、改善营养状况等术前准备。10月4日，在麻醉科王尔民副主任、血库及内科相关专业的大力支持下，苏英锋副主任主刀，成功实施巨大肝脏血管瘤切除、胃大部切除、胆囊切除术。术中由于患者曾行肝血管瘤介入栓塞手术两次，肿瘤周围血管代偿性增生，加之肿瘤较大，造成肝左及肝右动脉位置变异，胃网膜血管与肝脏之间形成交通支，给手术造成了很大的难度。在北京301医院赵之明教授的指导下，仔细解剖第一肝门，分别结扎肝左动脉、门静脉左支，应用改良Pringle法分三次阻断肝门，每次阻断15分钟，完整切除肝脏肿瘤。术后及时对症治疗，恢复良好，于10月20日痊愈出院。

出院当天，为表达对普外科全体医护人员的感激之情，患者和家属将一面绣有“医术精湛，医德高尚”的锦旗送至普外科。（郭吉显）

(初审编辑：责任编辑：王秀波)

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