德州市妇产科首席专家黄艳丽教授做客《名医大讲堂》
近年来，妇科肿瘤困扰着越来越多的女性朋友。而疾病的期别、恶性程度、病人心态等因素，以及科学选择治疗方法，恰当的手术范围、手术方式，对疾病的治疗结果和愈后效果都起着至关重要的作用。近日，人民医院首席专家黄艳丽走进大众网演播室，就妇科肿瘤的防与治进行了讲解，以期给患者带来健康，缓解病痛。
以下为访谈实录：
主持人：讲授常见疾病基本医学知识，提供规范健康咨询服务，下沉德州优质医疗资源。各位网友大家好，欢迎收看由大众网德州站和德州市人民医院联合打造的大型视频访谈类栏目《名医大讲堂》，本期做客的嘉宾是德州市妇产科首席专家黄艳丽教授，黄教授欢迎您的到来！
黄教授：主持人好，各位网友大家好。很高兴能在网络上和大家见面。
主持人：请问黄教授，今天您为我们准备的是哪方面的题目呢？
黄教授：今天我想和大家分享一下妇科肿瘤方面的知识。因为我在看门诊时发现有一部分肿瘤病人及疑似肿瘤病人都很紧张，不知所措，甚至有病乱投医以致延误治疗或治疗过度。今天想通过这次讲座让广大女性朋友们了解一下妇科肿瘤的基本知识，得了肿瘤如何对待？做到恰到好处的解决这一问题。
主持人：哦，那下面我们把时间交给黄教授，希望大家认真观看，通过黄教授讲解对妇科肿瘤有一个更加正确的认识，有请黄教授。
黄教授：首先介绍一下妇科肿瘤的分类。从肿瘤的性质上可分为良性和恶性；从从肿瘤发生的部位，可分为以下几种：外阴肿瘤、阴道肿瘤、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、阔韧带肿瘤等等，请网友朋友们看这张图。
那么，如何做到早期诊断、早期治疗呢？
一要定期查体，可半年到一年查一次体。主要是妇科一般检查（盆检），不可忽视；再就是B超；还有TCT；选择性的的其他辅助检查包括HPV、CA125、 CEA 、HCG 、CT、核磁等等。
查出问题需进一步检查。有些检查是“筛查”，还需要（按照程序）进一步检查、确诊。如TCT、B超异常，宫颈病变、卵巢囊肿等。有些问题不一定是肿瘤，如卵巢囊肿有“功能性”的，选择月经干净后复查。子宫肌瘤不一定做手术，没有手术指征的的需要3个月复查一次。
很多疾病的治疗是越早越好。尤其是恶性肿瘤，期别越早治疗效果越好，但是诊断要准确，防止治疗过度。治疗方法要选择得当。
下面，讲一下几种常见妇科肿瘤治疗方法的选择。
宫颈病变、宫颈癌：要诊断明确，TCT异常不一定是宫颈癌，TCT是筛查，还要按诊断程序进一步诊断如HPV阴道镜下活检 Leep颈管搔刮术等。根据病理结果确诊。确诊后根据年龄、是否保留生育功能等情况综合考虑来决定手术方式及手术范围。宫颈癌是可以预防的，治疗效果、预后是不错的。治疗方法：观察、Leep、冷刀锥切、筋膜外子宫全切、广泛子宫切除加淋巴清扫术（或保留卵巢）等。不能治疗不到位，也不能治疗过度。好比量体裁衣。
子宫肌瘤：子宫肌瘤的临床表现为，25—30%的妇女患有子宫肌瘤。生长的部位不同症状不同，按不同部位分为宫颈、宫体、阔韧带；粘膜下、壁间、浆膜下等。子宫肌瘤的治疗方法是，通过详细的盆捡、B超结合病史、年龄、是否保留生育功能综合考虑选择治疗方法。根据病情进行观察随访、肌瘤挖除、子宫切除等治疗，还要对是否实施微创手术做出选择。
子宫内膜癌：这种疾病的治疗方法，要根据检查，结合年龄、有无生育要求综合考虑。如果选择保守治疗，患者年轻、有生育要求且尚处于早期，恶性程度低才可以；再一种治疗方法就是子宫切除；第三种就是子宫＋双附件切除＋淋巴清扫术。
卵巢瘤：首先要根据病史、症状、妇检、B超、化验，必要时CT，进行明确诊断，确定是功能性的还是器质性的，确定是囊性的还是实性的，确定是良性的还是恶性的。根据以上检查结果，结合年龄、是否保留生育功能，综合考虑治疗方法，如确定为恶性还要根据期别综合决定，进行观察随访、囊中剥出除术、附件切除术、全子宫＋双附件＋大网膜＋阑尾切除＋淋巴清扫术。如果良性可选微创，恶性一般不采用。
黄教授：定期查体，发现问题时，要有良好的心态，暨要重视，又不要过度紧张，防止有病乱投医，做到规范化诊治。科学的选择治疗方法，恰当的手术范围、手术方式对疾病的治疗结果和预后起着至关重要的作用。另外，对于恶性肿瘤来说是否化疗、放疗也要根据手术后的病理分期来决定。恶性肿瘤的治疗结果和预后取决于三个方面：疾病的期别、恶性程度、病人心态。
希望今天的讲座能对网友们有所帮助，祝愿广大女性朋友们身心健康，青春永驻！
主持人：非常感谢黄教授在百忙之中来到栏目做客，今天我们的节目到此就结束了，谢谢收看。各位网友，再见！
黄教授：再见！
