德州市立医院神经内科副主任翟志刚

2023年4月11日是第27个世界帕金森病日，今年的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。随着人口老龄化，帕金森病患者预计未来会大幅增加，目前国内帕金森病患者已超200万。

“帕金森病是常见的老年性神经退行性疾病，临床症状可分为运动症状和非运动症状。”德州市立医院神经内科副主任翟志刚介绍，运动症状可以用“抖、慢、僵、摔”四个字来概括。抖，即手脚抖动，也叫震颤，是帕金森病最常见的症状。帕金森病典型的震颤为静止性震颤，表现为安静时出现，活动时停止，睡眠时消失，后期可波及下颌、唇等。慢，即行动缓慢。很多病人日常生活中会出现洗脸、刷牙、穿衣的动作迟缓，不灵活。僵，即肌肉僵直。比如穿衣、系鞋带时动作沉重、僵硬、不灵活。摔，即步态姿势异常。帕金森病患者行走时身体前倾，重心前移，弯腰驼背，步伐小且越走越快，不能及时停步，行进中肢体摆动明显减少或消失，是典型的“慌张步态”。

“帕金森病的非运动症状也分为四个方面。”翟志刚讲解，一是自主神经功能紊乱，常见表现是便秘，大便干结，小便勤，排尿不畅，甚至出现尿失禁，还会出现体位性低血压，流涎，汗液分泌明显增多或减少。二是睡眠障碍，表现为失眠，白天过度嗜睡，常在夜间睡眠中做噩梦、乱喊乱叫、手舞足蹈。三是精神障碍，多数表现为无欲和反应迟钝，近半数患者抑郁，常伴有焦虑、淡漠、疲劳，有15%-30%的患者后期可能会发生帕金森痴呆。四是感觉障碍，80%-90%的患者会出现嗅觉减退，常伴有肢体麻木、疼痛等症状。如炒辣椒、切洋葱的时候，周围的人都觉得很呛人，而帕金森病患者却感受不到。

帕金森病是一种隐匿起病、缓慢进展的神经变性病，疾病管理首先需要明确三点，即尽早诊断、尽早治疗和个体化治疗模式。帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、神经康复治疗、神经心理治疗、照料护理治疗、饮食疗法等。翟志刚建议，如果自己或家人有类似帕金森样的症状表现时，要及时到医院神经内科就诊，由专业的医生进行病情的评估、检查及判定，进行相应的治疗指导及系统长期管理，以达到长期获益。（孙新爱 侯进）