山东大学齐鲁医院德州医院新生儿医学科主治医师郝萌萌

宝宝出生后，家长经常会发现新生儿有黄疸的现象。那么新生儿黄疸什么情况下需要治疗？照蓝光和晒太阳又有什么区别呢？下面，由山东大学齐鲁医院德州医院新生儿医学科主治医师郝萌萌带大家了解一下。

生理性黄疸和病理性黄疸的区别

“新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。”郝萌萌讲解，生理性黄疸和病理性黄疸的区别主要有三个方面，第一是出现的时间。生理性黄疸：足月儿出生以后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最长不超过2周，早产儿出生以后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长不超过3-4周；病理性黄疸：多是出生后24小时内出现，持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重。第二是黄疸的高峰值。生理性黄疸：足月儿血清总胆红素＜12.9mg/dl，早产儿＜15mg/dl；病理性黄疸：足月儿血清总胆红素＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl。第三是每日黄疸上升的速度，生理性黄疸：每日血清胆红素升高＜5mg/dl；病理性黄疸：每日血清胆红素升高＞5mg/dl。总体来说，病理性黄疸相比生理性黄疸，出现时间早，进展快，消退晚。

黄疸监测的两种方式

“在临床上，黄疸的监测主要有两种方式。”郝萌萌介绍，第一个是经皮胆红素的测定，即使用胆红素仪，适合进行每天的动态监测，简便易行。第二个是抽血，进行血中胆红素的测定，属于诊断的黄金标准，但这种不适合每天做，对新生儿来说有一定创伤。如果每天使用胆红素仪监测到宝宝有出现上述病理性黄疸的特点，应及时到医院进行血中胆红素的测定，以免耽误治疗。

黄疸的治疗

“黄疸的治疗，包括药物治疗和光疗。”郝萌萌解释，药物治疗要根据具体的病因，光疗在临床上最常用，一般选择蓝光照射，照射时用眼罩保护好孩子的眼睛，用尿布遮盖会阴和肛门，直接、有效、安全。不过，光疗可能会出现一些副作用，如发烧、皮疹、拉肚子，但这些反应都是一过性的，而且多数不严重，暂停光疗以后大部分都可以自行缓解。

那么，在家里晒太阳管不管用呢？郝萌萌表示，太阳光有七种颜色的光，而对黄疸起主要作用的是蓝光和绿光，如果只是短暂照射且隔着玻璃，效果不大，建议黄疸异常的孩子还是及时到医院进行蓝光治疗。（孙新爱 李梦娇）