一次摘除3枚动脉瘤!山东大学齐鲁医院德州医院神外技术再上新台阶

2023-12-20 16:48:31 来源:海报新闻 作者:孙新爱 王晓亮 高洁

  海报新闻记者 孙新爱 通讯员 王晓亮 高洁 德州报道

  近日,山东大学齐鲁医院德州医院神经外科成功完成了一例左侧翼点入路双侧多发颅内动脉瘤夹闭术,为患者成功夹闭3个颅内动脉瘤。一个切口一次手术成功夹闭两侧颅内多发动脉瘤,为德州市首例,标志着山东大学齐鲁医院德州医院在颅内动脉瘤治疗领域取得了重大突破。

  据悉,患者是一位66岁的女士,来自河北省,11月上旬体检时发现颅内有多发动脉瘤,经过打听和比较,慕名来到山东大学齐鲁医院德州医院神经外科寻求王东海教授的帮助,经完善头部CTA等检查,发现双侧大脑中动脉都有动脉瘤,右侧颈内还有个C6(眼动脉段)段的动脉瘤。入院后,完善术前检查,王东海建议她尽快手术治疗,否则动脉瘤随时有破裂导致脑出血的可能。

  “颅内动脉瘤是颅内动脉壁发生病变或损伤,局限性或弥漫性扩张或膨出,一旦破裂容易造成脑出血,死亡率还是很高的。”神经外科副主任医师李鸿源介绍,颅内动脉瘤多为单发,多发动脉瘤比较少见,此患者同时发现三个动脉瘤,并且动脉瘤在左右两侧及中央等三个不同的部位,要同时治疗这三个动脉瘤难度非常高。

  因为患者双侧动脉瘤没有合并脑出血,治疗方式上应该首选介入治疗,但是这位患者动脉瘤旁有一些分支血管,介入容易造成血管闭塞导致梗死,保留分支血管最佳的治疗方法是开颅夹闭。李鸿源介绍,按照常规治疗方式,由于患者双侧都有动脉瘤,需要2次开颅手术治疗。为了给病人减少创伤,王东海带领神经外科团队经过再三研究和讨论,最终决定采用高难度单侧开颅,开一侧术口,来解决双侧复杂多发动脉瘤的夹闭。这样既减少了患者在术中的时间,也减少了术后的恢复时间。最终制定出一套完善的动脉瘤夹闭手术方案,及术中各种风险的应对措施。

  11月底,王东海带领副主任医师李鸿源、主治医师任宝鑫共同为患者实施了左侧翼点入路双侧多发颅内动脉瘤夹闭术,经过4个小时的“奋战”,一侧切口入路,夹闭了双侧3枚动脉瘤,成功实现了“一石三鸟”的壮举。这种复杂且难度较大的手术需要极高的技术水平,王东海教授团队丰富的临床经验和精湛的操作技术,使得手术圆满成功。

  在医护人员的悉心治疗和护理下,术后患者恢复良好,造影显示三个动脉瘤夹闭完全,周边血管通畅,近日已顺利出院,一个月后再做一个血管造影(CTA)或者全脑血管造影(DSA)进行复查即可。

  王东海提醒,脑动脉瘤平时可无任何症状,一旦破裂,病情凶险,死亡率高,是导致“猝死”的主要疾病之一,因此脑动脉瘤被称为颅内“不定时炸弹”,严重威胁着人类的生命健康。王东海强调,通过主动筛查发现体内的脑动脉瘤,及时将这个“定时炸弹”拆除,是目前治疗颅内动脉瘤最好的方式。日常生活中,要注意血压控制,避免情绪激动、冷热交替,保持健康的生活作息规律,避免过度劳累、剧烈运动。此外,有吸烟史、高龄、家族史、高胆固醇、高血压、慢阻肺、先天性血管畸形等高风险的人群,最好定期进行头部血管检查。

  此例手术的成功开展,标志着山东大学齐鲁医院德州医院神经外科中心团队的诊疗技术更加成熟,再上一个新台阶。医院将继续努力,突破更多高端技术,更好地服务群众,为颅内动脉瘤患者带来福音,为患者提供更优质的医疗及护理服务,为州城人民的健康保驾护航。

初审编辑:李磊

责任编辑:赫洋

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