海报新闻记者 孙新爱 通讯员 王晓亮 高洁 德州报道

　　近日，山东大学齐鲁医院德州医院心脏外科副主任李建新带领其团队成功完成德州市首例左心耳夹闭术，该手术的成功实施标志着德州市在外科治疗脑卒中领域中取得的新进展、新突破。

　　66岁的王女士因胸闷、憋气、下肢水肿到山东大学齐鲁医院德州医院就诊，王女士告诉医生，自己在1周前就开始出现了轻度活动或平卧时胸闷、憋气，伴气短，严重时喘憋，并伴有下肢水肿和眼脸部浮肿，并且这种情况越来越严重。经医生了解得知，王女士患有2年心房颤动病史，为预防心房颤动左心房无规则运动导致血栓形成，在口服“利伐沙班”抗凝治疗。通过进一步检查，发现王女士具备冠脉搭桥术指征，李建新为患者进行了详细完善的术前检查。

　　检查发现，王女士术前颅脑CT显示脑内多发缺血梗死灶，心房颤动导致左心房血栓形成，栓子脱落导致脑缺血可能性大，因左心房血栓往往存在于左心耳处，据研究夹闭左心耳可显著降低患者脑梗死发生率。李建新及其团队研究决定，此次为王女士行冠状动脉搭桥术时可以同期应用心耳夹进行左心耳夹闭术。“左心耳血栓是房颤脑卒中主要来源，房颤患者通过夹闭左心耳将消除血栓形成位点，降低脑卒中发生率，同时房颤、脑卒中患者对标准抗凝依赖程度有所降低。”李建新介绍。

　　确定治疗方案后，李建新为王女士进行了手术，常规行非体外循环下冠状动脉搭桥术，顺利搭桥4根，显露并测量左心耳根部后选用40#心耳夹闭器，沿左心耳根部将左心耳夹闭，整个过程精准快速，一气呵成，顺利完成德州市首例左心耳夹闭手术。术后王女士恢复顺利。

　　山东大学齐鲁医院德州医院常规开展胸腔镜微创心脏手术，通过观察内窥镜引导传输到屏幕上放大的图像显露手术野，经过胸壁1个小孔应用心耳夹闭左心耳，可以明显减轻患者的创伤。“下一步，我们计划开展全胸腔镜下微创左心耳夹闭手术，以此来减轻患者痛苦。”李建新说。