海报新闻记者 孙新爱 通讯员 王晓亮 高洁 德州报道

　　近日，山东大学齐鲁医院德州医院心血管内科在省内首次应用国产自主研发的冠状动脉血管内冲击波治疗系统，成功开展一例冠状动脉严重钙化狭窄病变PCI手术。

　　该手术是由心血管内科执行主任董宏伟指导，副主任医师张强带领冠脉团队完成，术后患者恢复良好，现已康复出院。手术的圆满成功，充分展现了山东大学齐鲁医院德州医院心血管内科冠脉团队在冠脉钙化病变治疗上的系统策略和精湛技术。国产冲击波系统的成功应用，为广大患者提供了冠脉钙化病变处理的“新武器”。

　　据了解，患者为78岁老年女性，因反复胸痛就诊于山东大学齐鲁医院德州医院心血管内科，后被诊断为急性心肌梗死，病情较重。来院前，老人在家中长期服药治疗，但胸痛症状仍反复发作。入院后，冠脉造影检查提示：患者冠脉左前降支（LAD）及右冠状动脉（RCA）均患有弥漫性重度狭窄及钙化，其中LAD最狭窄处狭窄率达99%，只有一丝血流能通过病变处流至远端，这正是患者反复心绞痛发作的原因。

　　由于患者高龄，并且患有陈旧性心肌梗死、高血压、脑梗死、支气管炎、胃炎、股骨头坏死等多种疾病，体质较差，普通心脏支架难以通过冠脉严重钙化病变处，而患者又不能耐受外科搭桥手术治疗。张强带领冠脉团队综合评估了患者的血管病变及整体病情后，决定在OCT（光学相干断层成像）指导下行冠状动脉血管内冲击波治疗术。

　　术中对LAD病变进行OCT评估，可见弥漫的纤维钙化性斑块，钙化负荷重，局部可见360°钙化。选择3.0*12mm赛禾冲击波球囊对LAD钙化病变处进行充分预扩张，随后植入支架，复查造影显示预处理效果满意。

　　“冲击波球囊可以起到激化震动的作用，能充分作用于血管内膜下钙化，将环形、偏心或深层的钙化斑块压裂，并有效避免高压球囊、旋磨治疗导致的术中并发症风险或复杂操作。因此对于钙化病变而言，冲击波球囊是非常好的新利器。”张强介绍。

　　冠脉钙化是经皮冠脉介入治疗（PCI）中非常棘手的病变，常被喻为PCI中“最硬的骨头”。传统的钙化处理技术和器械也都存在着一定的局限性，也是介入医生最具挑战的疾病之一。血管内冲击波技术作为一项创新性的血管钙化斑块处理技术，不仅对浅表钙化有作用，也是目前唯一有效处理深层钙化的治疗技术，为广大术者拓宽了复杂、严重钙化病变诊治的新思路。该技术通过向其冲击波导管提供脉冲式驱动电能，使其能够向外360°全周向、间歇性地输出发散式、低强度冲击波能量，进而对钙化斑块产生压裂作用，改善血管顺应性，并为后续治疗做好准备，同时对管腔内膜和正常血管组织不会造成损伤。随着冠状动脉血管内冲击波治疗系统临床应用的逐步广泛，将为更多冠脉钙化病变的患者带来恢复健康的新希望。