29周孕妇血压飙升 德州市妇幼保健院产科助力重度子痫前期孕妇惊险闯关

2023-12-30 10:32:00 来源:海报新闻 作者:季冬

  近日,一位孕29周、重度子痫前期的孕妇血压“爆表”,母婴都面临生命危险。德州市妇幼保健院多学科联合,为其保胎至31周后顺利剖宫产,母婴平安。

  “我这几天总感觉脑袋晕乎乎的,头重脚轻,身上好像也有点儿肿,不碍事吧?”27岁的张女士是头胎妊娠,频繁头晕加上身体水肿让她心中有些忐忑。11月26日,她来到德州市妇幼保健院产科进行咨询。听到“头晕”“水肿”这两个关键词,产科副主任王桂杰立即提高警惕。果然测量血压后发现,张女士的血压已飙升至160/110mmhg,这是高血压危象。王桂杰不敢有丝毫放松,立即启动绿色通道,安排张女士即刻入院进行降压治疗,同时组织开展多学科会诊。

  “怀孕前血压正常的孕妇,在妊娠20周以后出现高血压现象,临床称为‘子痫前期’,属于妊娠期特发疾病。不仅会影响孕妇机体各器官系统,重度子痫前期还极易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血及产后血液循环障碍等,严重威胁母子生命安全。”王桂杰争分夺秒为张女士完善入院检查,发现她不仅血压“爆表”,腹中胎儿的生长发育也严重迟缓。如果不及时采取措施,张女士随时可能子痫发作。

  降压刻不容缓,经多学科会诊后,王桂杰给予张女士口服降压药、打开静脉通道、静脉降压、持续心电监护、胎心监护等,眼见血压慢慢下降。可这样的“稳定”并未持续太久,降压治疗的16天时间内,张女士的血压反复波动,严重时甚至出现胸闷、呼吸困难,不能平卧等症状,此时无论对孕妇本身还是腹中的胎儿都有很大危险,王桂杰当机立断:必须尽快终止妊娠。

  在与张女士及家属详细沟通后,12月12日,一场紧张的剖宫产手术有条不紊地进行着。术中,麻醉科保驾护航,检验科、输血科、新生儿科随时待命,王桂杰带领产科团队及手术室医护人员通力合作,动作快速,顺利剖出一名1260克的男婴,交由医生护送至新生儿科进行观察治疗。

  随着胎儿的顺利出生,张女士的血压也逐渐平稳,胸闷情况大大好转。但此时的医护人员不敢掉以轻心,在术后对其进行控血压、防子痫等特殊管理。目前,她已出院回家休养。

  “子痫是产科的危急重症,一旦发生,十分凶险。如果同时发生高血压危象,后果不堪设想。”王桂杰强调,子痫前期很难预测,因此,孕妇一定要重视产检,严格遵从医嘱,尽早发现问题,提前干预。(通讯员 季冬)

初审编辑:李磊

责任编辑:赫洋

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