□记者 王志强 通讯员 杜玉梅
2月28日，德州市卫生计生工作会议召开。2015年，德州市将重点开展县级公立医院综合改革、开展出生人口性别比综合治理、提高出生人口素质等多项工作。值得注意的是，德州市将出台“最严办法”降低出生人口性别比。
德州市出生人口性别比偏高
以“单独二孩”政策的启动实施和卫生计生机构改革为标志，我市人口计生工作面临的新挑战越来越多。
比如，出生人口性别比的问题。据了解，出生人口性别比，是指活产男婴数与活产女婴数的比值，通常用女婴数量为100时所对应的男婴数来表示，正常情况下出生性别比是由生物学规律决定的，保持在 103-107之间。我市出生人口性别比偏高，2014年全市出生人口性别比为114.3。
“出生人口性别比偏高，既是人口问题，也是社会问题，人口性别结构长期失衡，会严重影响社会和谐稳定。山东省委、省政府高度重视出生人口性别比偏高问题，今年的省政府工作报告，将出生人口性别比综合治理作为一项重点工作。”德州市副市长康志民介绍。
按照部署，2015年，全市人口计生工作将更加注重提高出生人口素质，改善出生人口性别结构，确保完成人口自然增长率控制在10.4‰以内，出生人口性别比控制在111.79以下的目标。
将出台终止妊娠报批等“最严办法”
为达到这一目标，德州市卫计部门将出台“最严办法”。
据了解，德州市将建立健全B超（染色体）孕检实名制登记制度，并对全市所有的B超（染色体）进行拉网式清理登记，利用信息化手段对B超的操作、使用和管理实施24小时全面监控。
按照要求，4月1日前，市卫计委制定出台B超监测孕情信息化运行流程。上半年，乐陵、夏津、临邑三县市要完成任务，市卫计委半年进行专项督导，确保年底前其他县（市、区）全面实施到位。同时，严把终止妊娠关，建立市终止妊娠技术鉴定检测中心，作为全市唯一具备出具医学需要终止妊娠检测报告资格的机构。自4月1日起，凡是符合政策怀孕14周以上的孕妇出现流产、早产、死胎的，都要到市终止妊娠技术鉴定检测中心进行检测，对医学需要终止妊娠的，坚持市里统一检测，县卫生计生部门审批，并将审批结果报市卫计委备案。
4月1日前，市卫计委必须制定出终止妊娠工作流程。加强对育龄妇女跟踪随访，实现B超（染色体）孕检实名登记信息共享，形成从医疗机构到卫生计生部门再到基层组织，孕情服务和监管的联动机制。
值得注意的是，对已怀孕的育龄妇女，一旦孕情消失，要严格追踪调查，一经发现非法终止妊娠行为，依法进行追责。
发现“两非”将严肃处理
严格执行住院分娩实名登记直报制度，对孕前检查、流产、新生儿出生等情况进行实时上报统计。市卫计委在终止妊娠工作流程和规定中，要明确医疗机构职责、工作规范及问责办法，严格责任追究。
市委、市政府正在制定贯彻落实《关于贯彻中发〔2013〕15号文件调整完善生育政策进一步加强计划生育工作的实施意见》（鲁发〔2014〕22号）文件的实施意见，将对计划生育工作责任追究作出规定，确保领导到位、措施到位、责任到位。对没有完成出生人口性别比下降任务的县市区给予黄牌警告；对出生人口性别比不降反升的县市区纳入重点管理范围，实行计划生育“一票否决”。
对医疗保健机构和计生服务机构的重点部位，加大监督检查力度，发现有“两非”的（非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠行为，简称“两非”），坚决进行严肃处理。对涉案的公立医疗机构和人口计生服务机构的直接责任人员，依法吊销医师执业证书（母婴保健技术执业资格）直至开除公职；对发生“两非”案件的医疗机构，要依法追究单位主要负责人和其他责任人员的责任。对涉案的非公立机构、个体行医人员，依法没收非法所得及相关医疗器械，从重给予经济处罚；对情节严重的吊销《医疗机构执业许可证》；对进行“两非”行为的非公立机构直接责任人员，依法吊销医师执业证书（母婴保健技术执业资格）。对非法行医机构，一经发现立即依法取缔；凡涉案人员情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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今年我市将实现城乡免费孕检项目全覆盖
艾滋病初筛纳入免费孕检
积极开展婚前医学检查，我市城乡免费孕检项目全覆盖、开展新生儿疾病筛查工作……2015年，德州市将积极落实各项出生缺陷防控措施，不断提高群众的优生优育意识，努力降低出生缺陷的发生风险。
“出生一个残疾婴儿，不仅是孩子一生的痛苦，也是整个家庭的不幸，还会给社会增加很大负担。”市卫计委一名工作人员介绍，切实提高出生人口素质非常重要。据介绍，加强宣传引导的同时，积极开展婚前医学检查。婚前医学检查是优生优育的第一道关口，这需要各部门的配合，确保年底前，婚前医学检查率达到60%以上。
今年我市将实现城乡免费孕前优生健康检查项目全覆盖。严格落实政府人均240元的项目经费投入，充分利用卫生计生机构合并后的资源优势，把艾滋病初筛纳入免费孕前检查项目，与基本公共卫生服务项目（0-6岁儿童管理、孕产妇健康管理）和重大公共卫生服务项目（农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷）结合，力争让每对符合生育政策、计划怀孕的夫妇享受到优质、便捷、高效的孕前优生健康检查服务。
此外，我市还将积极开展新生儿疾病筛查工作，提高筛查率和诊断治疗干预水平。通过采取预防措施，减少出生缺陷，降低婴幼儿死亡率，提高出生人口素质。（记者 王志强 通讯员 杜玉梅 ）
