热播电视剧《心术》曾让无数观众对手术室充满了好奇,4月8日,大众网记者探秘德州市人民医院手术室,体验手术室医护人员的日常工作。不体验不知道,原来一名护士每天要在手术区来回奔走10到20公里,有时候医生做台手术十几二十小时,晕倒手术台不是玩笑。
护士每天走一两万米,练就奔走如飞本领
医院员工进入手术室,需要走员工通道,员工通道分内外间,男女员工上班都要经过同一处外间。进入外间,所有人必须脱下鞋子,换上拖鞋,领取工作服、头套、口罩、衣柜钥匙。在工作人员提示下,大众网记者拎着自己的鞋子,带着工作服等物品走进了内间更衣室。此时,男员工和女员工便分别通过不同的门进入男女更衣室。
换好工作服,戴上口罩和头套,大众网记者在手术室护士司文的引领下,来到了手术区。上午9点钟,正值手术室紧张繁忙之时,走廊过道里,护士们一个个奔走如飞,有的简直在百米冲刺。见到记者惊愕困惑的表情,司文笑了笑说,护士们平时就这样,一个个都练就了“小燕子”的本领。她一边说,一边将记者带到刷手池。
“看到这位护士姐姐了吗,我们每天上班第一件事就是在这洗手消毒,最少5分钟。”司文边洗手边说。司文动作娴熟,频率快速,可见她对业务相当熟悉。
司文接着之前的话题说,手术室护士分为巡回护士和机械护士,她们非常辛苦,大多数时间都是站着的,手术需要什么你就得干什么,巡回护士要配合麻醉、操作仪器、摆放病人体位、为病人消毒、保暖等,机械护士负责各种无菌器械,少的每天都要奔走10公里以上,多的都到20公里。司文向记者讲了发生在她身上的趣事。每次和老公一块去大楼逛街,老公总是跟不上她的脚步,经常被她甩得老远,最后都是她折返回去寻老公。
衣服不能乱碰,场面有些血腥
9点30左右,司文将记者带到了4号手术室门口,她说这里面主要做的是神经外科手术,她进去征求医生意见,是否能让记者进去体验。说完,她将一只脚放进了门口的凹槽里,门便打开了,她进去后门自动关闭。记者这才知道,原来人民医院手术室的门都是脚动的,而且是感应门。很快,司文便出来了,冲着记者摇了摇头。医生在做精密手术,生怕出一点纰漏。
“放松,放松,好,喘气……”“别乱动,别老仰着头……”3号手术室正在做全髋关节置换术,病人使用的是腰下麻醉,意识清醒,麻醉医生一直在旁边开导他。就在记者衣服要碰到无菌台的时候,司文立马将记者拉开了,她说,两个手术室的两台手术之间,人和人不能相碰,无菌台也不能碰,否则病人会有感染的风险,一旦感染,将会对病人造成致命损伤。
一会,屋内医生、护士都走出了手术室,这是为什么?司文说,屋内在做X光片射线,医护人员如果在屋内很可能被射线照射到,对身体的危害十分大,如果遇到需要他人扶着做X光的,那就必须有护士牺牲自己的身体健康了。
随后,手术开始。一名医生一直拿着凿子和锤子,在病人身体上不断地敲击,发出的声音很是刺耳,场面就好比凿石头,挖根雕,记者听了,心里有点发麻,而医护人员早已习以为常。
司文介绍说,3号和6号手术室为骨科手术,4号为神经外科,5号是普外,肝、胆、脾、胃、肠方面,7号是大外伤,属于急症房间、绿色通道,生孩子脱水、炸伤等都会送到这里,省去了很多环节,为伤者节约出很多宝贵的抢救时间。
在5号手术室,记者看到几名医生和护士一人拿着一根电焊钳一样的东西,正在病人身体里轻轻挥动。泌尿外科主任李新华介绍说,他们正在做肾上腺腔镜技术,腔镜技术俗称微创手术。以前需要在患者身体上切开20厘米长的口子,现在只需要打三个眼,将三个钳管插进去,一根摄像,另外两根操作,通过腔镜,直接观察患者身体内部情况,减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间,之前比如需要住9天院,现在只需3天,还节省了不少住院费用。这台手术很快结束,在患者要求下,医生们又为其做了精索静脉曲张手术,俗称不孕不育手术。
记者目睹手术全过程,对于四季变化没概念
上午11点左右,记者有幸目睹了一台手术的整个过程。
手术前护士们准备好手术需要的各种器械,护士帮着手术医生穿好洗手衣和手术衣,医生被包裹的里三层外三层,看着都很热,而医生们一年四季都如此,在手术室,始终恒温24度,大家连春夏秋冬的概念都没有了。
病人被推进手术间后,并不是立即进行手术。在将病人挪至手术台前,护士会在手术台上铺一床电温毯,保证病人体温。随后是“术前安全核查”,手术医生、麻醉医生、护士分别查看病人基本信息,然后各自在安全核查单上签字。接着,护士为病人打留置针建立静脉通道,消毒,麻醉诱导,气管插管,麻醉维持,为病人眼睛上放置两块棉球,保护病人眼睛。这一系列动作之后,一台手术才正式开始。
手术过程中,医生、护士、麻醉师精神高度集中,遇到局部麻醉的病人就需要大家一起开导病人,和病人聊天,分散病人注意力。麻醉师还要紧盯着麻醉临床信息系统,全身麻醉的病人是无法喘气的,就连病人的意识都是麻醉师在控制。
手术结束,等待病人麻醉苏醒的过程中,护士迅速铺好病床,为了病人的舒适,护士特意铺了一层质地比较柔软的无菌布料。护士还需要将病人送回病房。护士长纪霞说,“我们每天都要经历无数台手术,可是患者一辈子可能只经历这一次手术,所以我们对待每一台手术都要细心。”
与此同时,污廊打开了,手术时污廊必须是关闭的,结束后保洁人员从污廊进来清理地面,器械护士需要将所有器械归位,送回供应室,并仔细查看皮片清单,小螺丝、剪刀剪等工具数量是否正确,破损程度如何,统统要记录在案。
护士没时间顾家,医生晕倒很正常
中午12点多,不少手术室的绿灯还亮着,代表里面正在进行着手术。12号手术室正在做声带吸纳手术,12点26分,手术结束。“渴了吧,赶快喝口水,你们一上午没喝水了,肯定不适应吧?”在人民医院工作25年的主管护师王金梅,微笑着将一杯水端到记者面前。
“到了吃饭时间还没吃上饭,你们经常这样吗”
“我们忙的时候谁还顾得上吃饭啊,一天到晚都是叽里咕噜的。”王金梅说,医生护士吃饭都没点,生活没有规律的时候。3月份医院特别忙,她做了100多台手术,一年八九百台很正常,大家都是超时工作,少的超时50多个小时,多的都超时七八十个小时,补都补不回来。
司文曾经跟过一台椎管内肿物手术,从早上8点一直到下午5点,只有完成手术才能吃饭,对医生和护士的体能、心理承受能力都是一个考验。司文说,电视剧里医生说晕倒就晕倒,其实这是真的,人民医院前段时间就有过医生做完手术直接晕倒在手术台。
“看见那个护士了吗,她在这里工作20多年了。”记者从司文口中得知,这名护士名叫张爱云,是一名巡回护士,来到人民医院22年了。她的孩子今年上高中二年级,为了让孩子中午休息好,每天到了孩子上学时间,她都会打电话将孩子叫醒。护士宋佳孺怀孕5个月了,一直在坚持工作,忙的时候也是奔走如飞、一溜小跑。
51岁的张汉英是一名巡回护士,在人民医院工作32年了,母亲已经93岁高龄,公公85岁,患有小脑萎缩,她平时上班没有时间照顾老人,只有晚上有时间,作为护士,她把大部分时间献给了医院和患者,对于家人,她心里充满了自责和愧疚。
下午1点多,记者跟着几名护士来到办公区的一间办公室,这里就是工作人员的简易餐厅。没有大鱼大肉,有的只是简单的盒饭,虽然食堂会有饭菜品种上的调换,但长期加班吃工作餐也有吃腻的时候,医护人员有时会从家带饭吃。张爱云吃着自己买的包子,脸上乐得像朵花。
记者吃饭过程中,不断有人进来吃饭,来得晚的连蛋汤都捞不着。囫囵吞枣般吃过饭后,大家回到各自的岗位上,没有时间午休,下午的工作又开始了。