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大众网记者 王晓斌 通讯员 范露 德州报道
6月28日,齐河县举行“民生至上 向暖而行”主题系列新闻发布会——医疗保障专场。齐河县医疗保障局党组副书记赵勇,县卫生健康局党组成员、副局长尹延军,县医疗保障局副局长李红,县卫生健康局基层卫生股股长张光林,县安头乡卫生院院长史京虎,对齐河县健康事业和医保事业的发展情况进行介绍并回答记者提问。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。齐河县医保局坚决落实县委、县政府决策部署,紧紧围绕让群众“看好病、少花钱、少跑腿”,持续深化医疗保障制度改革,推动医保便民利民,人民群众在医保领域的获得感和幸福感不断增强。
以惠民为基,织密多层次医疗保障网
提高基础线,保障基本医疗需求。深入实施全民参保计划,健全基本医疗保险筹资机制。注重兜底线,坚决巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署,建立保障线,做实“齐康长护”品牌。将居民长护险工作作为重大民生工程来抓,创新“‘两院一体’+长护”模式,推动“医、养、康、护”全面发展,累计为1400余名重度失能群众提供保障,有效减轻了失能家庭经济、照料“双重”负担,同时盘活了乡镇养老资源,也带动了更多农村富余劳动力就业,起到了一举多得的效果。
以利民为本,减轻群众看病就医负担
居民、职工(退休)医保普通门诊年度支付限额分别提高至300元、5000、6000元,“两病”门诊报销比例提高至70%,群众门诊就医负担明显减轻;扩大统筹基金支付病种范围,慢病病种数量达到73种,对中重度特应性皮炎等18种应用国谈药品的疾病建立了药品单独支付政策,慢特病门诊保障水平进一步提升。精细化推进药品耗材集采成果落地见效,目前已落地执行国家、省及省际联盟集采药品746种和36类高值医用耗材中选结果,药品价格平均降幅达50%,高值医用耗材平均降价超过80%,累计为群众节约医疗费用9700余万元。全力推进集采药品进基层“扩围提质”,满足了群众家门口买到便宜放心药品的需求。
以改革为要,促进三医协同发展新提升
持续深化医保DIP支付方式改革,实现全县23家定点住院医疗机构全覆盖,DIP付费医保基金支出占比达到92%以上,次均住院费用下降5.2%,有效控制了医疗费用不合理增长,减轻了患者医疗费用负担。持续推进中医日间病房医保结算工作,试点医疗机构增加至9家,病种数量扩大到25个,住院次均费用降低500元以上,受惠患者达2000余人次,取得了“患者少花钱、医保减支出、中医得发展”的多方共赢成效。深入开展医保基金使用专项排查整治、医疗机构自查自纠等行动,持续保持打击欺诈骗保高压态势,守好人民群众“看病钱”“救命钱”。
以便民为先,全面提高医保经办服务水平
持续推进基层医保工作站点全覆盖及标准化建设,建成医保工作站点100余处,将异地就医备案、参保信息查询等医保业务下沉到基层,累计服务群众8.2万余人次,真正做到了“小事不出村、群众零跑腿”。以“高效办成一件事”为核心,高频医保事项均可打破地域限制、就近实现“一窗受理、全市通办”。县乡两级便民服务中心在全市率先实现医保“刷脸”即办服务模式,参保人无需携带身份证、医保卡即可办理高频医保业务。依托县人民医院,将医保、银行、医院三方信息系统深度融合,构建起“先看病、后付费”应用场景,有效缓解了患者就诊资金压力。
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