齐河县人民医院院长周芹做客大众网
齐河县人民医院院长周芹做客大众网
大众网德州8月15日讯（记者韩静）8月15日，由德州市卫生局和大众网德州站共同举办的《院长面对面》系列访谈栏目上线第8期。本期做客栏目的嘉宾是齐河县人民医院院长周芹。周院长在访谈中介绍了齐河人民医院的医疗质量管理、医疗卫生工作、人才培养、解决“看病贵”问题等方面的工作，并回答了网友提问。
医疗质量管理举措
齐河县人民医院在医疗质量方面坚持高标准，严要求，始终把加强医疗质量管理作为医院管理的首要任务，确保了医疗质量优质、安全、高效。重新修订完善了《科室综合考核标准细则》，细则总分为300分，重点强化了医疗服务质量，根据被考评的部门、科室、岗位的性质不同，将医院考评单位分为临床科室、门诊医技科室和职能科室三大类，再根据各科室的工作特点设立了不同的考核标准。如将贯彻执行法律法规及诊疗护理常规作为科室管理首要内容；狠抓核心制度落实，并成为临床医务人员工作规范，院长每天到科室参与交班会诊；认真贯彻山东省医疗文书书写规范，加大对运行病历、终末病历的检查；把医患沟通的质量好坏作为常规考核内容等。每月由院长、分管院长、职能科室主任对全院各科室进行多次考核，考核得分与当月绩效工资挂钩。考评结果每月及时反馈给被考评者，肯定成绩，指出不足，提高了工作效率。
服务水平，保障医疗卫生工作
周芹院长表示，服务水平代表了医疗卫生行业的形象，是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺，齐河县人民医院不断创新服务理念，完善服务措施，力争为病人提供更加优质、便捷、高效的医疗服务。一是优化服务流程。门诊挂号室人员提前半小时上岗，辅助检查科室提前开机，每天有4名导医护士，负责病人选医导诊、住院陪送等服务措施，为简化病人就诊手续，合并了划价、交费、取药环节，提供一个窗口服务模式。为方便病人，开展了预约诊疗、出院随访、远程会诊服务等；二是健全完善信息化建设。投资380余万元重新更换了现代化的医院信息系统管理软件（his、lis系统），建立了门诊和住院医生工作站、医卡通管理系统、门诊叫号系统、检验信息系统、检查报告信息系统等，以及以电子病历为核心的信息平台基础建设。患者可持卡挂号、刷卡或通过就诊号直接调阅以往的诊疗信息。病房的电子病历系统实现了病历质控功能，进一步规范了医疗文书和医疗行为；三是扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。病房转变了护理模式，实行扁平化、小包干、提供全过程无缝隙护理的责任制护理模式。每天每位护士分管一定数量的病人，从患者的病情、用药，到治疗护理前后的各项注意事项，均做到主动介绍、释疑答惑、及时沟通，提供了全面、耐心、细致的全方位护理服务。医院内二科被评为“山东省护理服务示范病房”，另有2个科室被评为“德州市优质护理服务示范病房”，目前全院示范病房达到了病房总数的69%，其他科室均按示范病房的模式进行了实施；四是创新服务模式。在医院门诊大厅设立了“院长代理值班处”，由行管科室主任每天轮流值班，负责处理门诊事务，及时解决患者就医看病中遇到的困难。
培养人才、用好人才
齐河县人民医院领导班子在人才培养方面注重规划性、目标性与延续性，并且不墨守陈规，实现了不拘一格培养人才的创新理念。一是坚持激励政策。制定了多项奖励政策，鼓励职工进行医学科研、技术创新和在职学习等。对取得第二学历的医护人员，分别给予1000—5000元奖励，对发表论文、论著的医护人员分别给予300—1500元奖励，对于获得科技成果奖的科研项目，医院不但承担全部费用，并且按照奖项等级给予2000—5000元奖励；二是坚持走出去、请进来。每年投资60余万元选派医护人员到北京、上海等国家及省级以上知名医院进修学习及参加学术交流会；每月举办院内学术讲座1-2 次，定期邀请省内外专家教授来我院举办学术报告会、讲学授课等；对外出进修人员每月补助生活费300元，并且享受全额绩效工资；三是定期考核、优胜劣汰。对学科带头人不搞终身制，三年为一任期，期满考核时，对未完成培养目标或任期内有违纪违规行为者，予以及时更换；对医护人员实行末位淘汰制，通过定期考核，将综合成绩排名靠后的5名医护人员进行转岗，进一步强化了医护人员爱岗敬业和好学上进的思想观念；四是多渠道培养。投资40余万元，引进了24小时医学频道，使医护人员能够方便快捷的学习专业知识，了解国内外最新的医学动态。
切实解决“看病贵”问题
“看病贵”现象中药品和医用耗材的应用占据了极大比重，其中价格虚高、抗生素滥用等不良现象不但增加了患者负担，并且造成了过度医疗和浪费。齐河县人民医院采取了多项措施，规范临床用药和医用耗材使用，取得了良好成效。一是坚持实施基本药物制度。根据标准配备了基本药物品种472种。建立了基本药物考核机制，认真落实基本药物处方点评制度，开展了基本药物合理用药监测，加大了对临床医务人员基本药物执行情况的督导检查力度等，有效促进了基本药物在临床的优先使用；二是严格审批、限额使用。重新规范了用药品种及规格，降低了部分药品价格，加强了高值耗材、药品审批程序，严格控制进口耗材应用；对门诊、住院病人药品、耗材及次人均费用进行了限额控制；三是加大药品合理应用管理。医疗组每周对运行病历进行认真检查，对不合理用药的医务人员进行及时通报，按相关规定进行处罚，并计入医德医风考评档案；病人特殊用药由主管医生写出申请，分管院长把关，对超标用药未审批者加大处罚力度；专门成立了抗菌药物临床应用管理科，制定了《齐河县医院抗菌药物临床应用手册》，开展了抗菌药物应用点评，并将点评结果上墙公示；根据各临床科室疾病用药敏感度，制定了《抗菌药物临床应用原则》，按照此原则，制定了I类手术切口抗菌药物使用管理规定，并与各科室主任签定了抗菌药物合理使用责任状，使抗菌药物预防应用使用率低于30%。
颇具特色的医院文化建设
通过加强文化建设彰显医院品牌。早在7年前我院就制定了“遵纪守法、团结诚信、求真务实、开拓创新”的医院精神，全院干部职工无不铭刻在心，时刻遵循；对于每一位医护人员，我们不仅要用其才，而且要用其德。因此，我们不断灌输积极向上的政治思想和医院文化精神，提高他们的思想、道德水平，树立正确的人生观、价值观，在创造价值的同时，更好地服务于社会。近年来，我院共投入50余万元先后购买了《医魂》、《医苑芳华》、《带着微笑去工作》、《文明礼仪读本》、《论语心得》等书籍，分发到各科室供职工们阅读学习，并针对读书内容多次组织开展读后感征文比赛等，通过多种形式加深职工对读书内容的认识和理解。读书活动的持续深入开展，进一步提高了全院干部职工的综合素质和思想道德情操；我院于08年3月份成立了青年志愿者协会，几年来定期组织志愿者到街头、社区、乡镇、敬老院、特困家庭中进行义诊及生活服务等内容丰富、形式多样的志愿服务活动，在社会上引起了良好反响，2011年又开展了“志愿服务在医院”等活动。这些活动的开的生活情趣，保持高尚的精神追求，以此增强活力，陶冶情操。
周芹院长在访谈中回答了网友提出的问题，以下是访谈实录：
网友问：近几年，全国不少医院爆出丑闻，除了常见的医患纠纷以外，甚至有倒卖人体器官、贩卖新生婴儿等这种极其恶劣的刑事案件，包括德州某大医院的医生也牵扯进其中。除了涉事医生个人的品德败坏、素质低下以外，也暴露出医院在管理层面展，不但进一步提升了青年职工的素质，启迪了他们的心灵，激发了他们热衷公益、乐于奉献的热情，同时推进了我县助人为乐的良好风尚，医院被评为“德州市志愿助残先进集体”。设立“爱心基金”，对患有重病和因病致贫的职工进行帮扶，解决职工的特殊困难，使职工充分感受到集体的温暖。此外，我院还积极组织举办各类文体活动，注重培养广大职工健康上的缺失和制度上的漏洞。请教周院长，对此您怎么看，有何良方管理医院朝着正确的方向发展？
周院长：近期媒体报道的涉及医疗行业的案例给予了我们极大的警示，为使医院保持健康发展，我们始终坚持从严治院、依法行医，切实加强制度管理，规范医疗行为，主要做了 以下几点：
一是加强全院干部职工人生观、价值观教育，倡导廉政文化，筑牢思想堤坝，营造了良好的行业风气。投入30余万元先后购买了《医魂》、《医苑芳华》、《文明礼仪读本》等书籍，分发到各科室供职工们阅读学习，提高了全院干部职工的综合素质和思想道德情操；定期组织座谈会、廉政教育讲座、观看廉政电教片等，对干部职工进行廉政形势教育，预防职务犯罪教育，引导干部职工牢固树立起了廉洁从政、拒腐防变意识。
二是强化制度管理。制定了严格的《齐河县人民医院请、销假制度》，全院职工请假一天以上必须写出书面假条，并说明请假事由，普通职工由科主任批准，科主任、护士长由分管院长批准，使院领导随时掌握职工的行踪，杜绝了医务人员私自外出行医等行为；在新生儿管理方面，我院自产妇入院始就进行详细登记，重病患儿的抢救必须有完整的抢救记录。针对死婴处理制定了细致的《齐河县人民医院病死婴幼儿遗体处理暂行办法》，病死婴幼儿遗体处理由相关科室负责登记，登记主要包括下列内容：病死婴幼儿姓名、性别、出生及死亡日期；病死婴幼儿死亡原因、来源；病死婴幼儿监护人姓名、工作单位或住址、联系电话；病死婴幼儿监护人与医院签订的《病死婴幼儿遗体处理委托书》；病死婴幼儿遗体交接时间；病死婴幼儿遗体最终去向；病死婴幼儿遗体处理经办人签名等，登记资料至少保存3年。病死婴幼儿遗体必须按要求安排专用车辆运到殡仪馆火化处理，骨灰由殡仪馆按照病死婴幼儿监护人与单位签署的《病死婴幼儿遗体委托处理协议书》处理。
网友问：每次去医院，都会有发小广告的人出现，请问院长，能否治理一下？
周院长：这种现象在全国各级各类医院都比较多，我院保卫科也已经注意到这些小广告，不允许散发人员进入医院，但是散发者经常将小广告夹带在衣服或随身挎包内，保安人员很难发现。这些人流动性比较大，进入医院后常混在患者及家属中间。我们的工作人员发现散发小广告人员后会及时将其劝离，收缴散发的宣传材料，提醒患者及家属不要轻信。要想彻底清除小广告，需要相关政府部门执法，从源头上切断小广告的传播。
网友问： 近几年来，作为商业贿赂的药品“回扣”问题在有关部门的多年治理下，尽管在一定程度上取得成效，但由于药品“回扣”问题的隐蔽性、顽固性和其“利益链”的完整性，就这一情况，周院长咱们医院应该怎样有效遏制。
周院长：首先是在药品采购方面，坚持省级集中统一招标采购、统一定价和统一配送，执行全省统一零售价格，由通过招标选择的配送企业统一配送到医院，提高了流通效率，减少了中间环节，真正做到了让利于民；对中标商家销售完的物品每两月一次集中付款，减少与商家接触，高筑防腐城墙。
二是加强了信息化管理，实行了处方联网等严密的处方管理制度，杜绝了统方行为；
三是对药品销售额情况进行严格监控，每月对销售额增长过快、销售量过大的前5种药品暂停使用；
四是将降低病人次人均费用纳入绩效考核，制定了住院病人次人均费用最高限额，凡超标科室将对所有享受绩效工资的医护人员进行处罚，同时对控制好的科室进行奖励；加大了医嘱合理性检查，每周医疗组对运行病历进行认真检查，对不合理用药的医务人员进行及时通报，按相关规定进行处罚，并计入医德医风考评档案。
五是将各类药品和大型检查价格进行公开上墙，接受患者监督。
