任俊阁
主持人：各位网友大家好，欢迎收看本期节目，今天做客的嘉宾是任俊阁教授，任教授，欢迎您。
任：主持人好，各位网友大家好！很高兴能通过栏目和大家一起探讨交流。我今天为大家准备的课题是是“自然分娩”。
主持人：自然分娩有什么好处呢？
任：《英国医学杂志》周刊发表了南安普敦大学科研人员的一份研究报告：弗赫经长期研究发现，分娩的过程尽管相对于孩子一生来看是极为短暂的，但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。剖宫产的婴儿，由于没有经受分娩的阵阵子宫收缩的影响，长大后往往性情急躁、缺乏耐心。正常分娩的婴儿比剖腹产婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病；正常分娩儿童弱视发病率仅为4%，剖宫产儿童的弱视率却高达15%以上。甚至，不同的分娩方式都会影响婴儿的营养状况。自然分娩的优点还有①胎儿经过产道自然挤压，可以排出积存在肺间质里的羊水，避免新生儿患“湿肺”症等。②可以减少产妇手术并发症，还能减少创伤。③自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增进母子的沟通和配合，增强女性当母亲的幸福感以及责任感。⑤还有利于产后恶露排除，子宫复原，产后恢复快，而且完全不会影响以后的生育，另外，出奶也比较快。
主持人：孕妇想自己分娩，到底什么时候住院合适？
任：首先让大家了解什么是先兆临产什么是临产。先兆临产是出现预示不久将临产的症状，包括假临产，胎儿下降感和见红，临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5-6分钟，同时伴有进行性颈管消失，宫口扩张和胎先露下降。一天内可感觉子宫规律地收缩，膨胀六次以上，表示阵痛开始了。初次生产的孕妇每10分钟阵痛一次时，或有生产经验的孕妇每15-20分钟阵痛一次时，即要入院待产。 阵痛可分为真痛及假痛，区别如下：假痛:生产前3-4星期开始发生，无规则性。因走动会改善疼痛的感觉，痛发生部位限下腹及腹股沟，很少伸展至背的周围，子宫颈没有扩张。一天痛几次，不必住院。真痛：生产开始时发生，有规则性， 疼痛感觉强烈，无法因走动而改善，痛部在腹部、背部、尾椎骨处 子宫颈因子宫收宫而渐扩张。见红是因为子宫颈口的粘液栓脱落以及微血管破裂，有量少、粉红色或红色、粘稠状的分泌物参杂少量血液的黏液状白带出现，一般在生产前1-2天开始出现。有的见红好几天才痛，所以除非二胎，不急住院，见红如流血超过月经量，应到医院就诊，排除妊娠晚期出血，如前置胎盘，胎盘早剥等。腹部轻松感：第一胎孕妇在36-37周时，胎头下降入骨盆腔内，使子宫位置变低、呼吸更顺畅、胃部较不易发胀、感觉较轻松。第二胎以上孕妇需过预产期才发生轻便感，甚至产痛开始胎头才下降。这里我提一下胎膜早破，俗称破水，正常破水发生在宫口近开全，如发生在临产前，叫胎膜早破。破水发生尽量采平卧姿势并尽速就医，此时请即刻入院待产。卧姿防脐带脱垂，防胎盘早剥，尤其羊水过多者。
主持人：分娩过程中有什么注意事项呢？
任：分娩分3个产程。1.第一产程又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。第一产程的配合：（1）消除惧怕心理，保持镇静乐观；（2）按时进食，补充足够的营养；（3）按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；（4）如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；（5）宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。2.第二产程又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。一定配合助产士把骨盆打开，给孩子足够大的空间，尤其孩子偏大的，更应如此。分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛嘱咐哈气，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。3.第三产程又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。产后常规观察2小时，如有异常时间还长，家属耐心等待。
