徐洪坤主治医师
主持人：各位网友大家好，欢迎收看本期健康公益讲座。今天做客的嘉宾眼科主治医师徐洪坤，徐医生欢迎您的到来。
徐：主持人好，各位网友大家好！
主持人：徐洪坤医师毕业于张家口医学院，研究生学历，主治医师、高级验光师。主要擅长儿童眼保健筛查、眼底病筛查及斜弱视诊治。徐医生，你好，大家都知道眼睛是人体最重要的感觉器官之一，眼睛保健也应该非常重要是吗？
徐：是的。眼睛是人体最重要的感受器官，人类主要是通过视觉得到各种信息，有80％以上的信息是用眼睛获得的。眼睛不仅作为接收信息的主要器官，而且能够发送传递信息，人的喜、怒、哀、乐等各种情感都要靠双眼表现。故早期开展视力保健是每个儿童拥有一双明亮的眼睛的关键。
主持人：儿童眼保健这么重要，咱们眼保健是从什么时候开始呢？
徐：儿童眼保健从刚出生就应该开始了。原则上刚出生的小孩就应该有一次眼部疾病筛查，第一时间发现影响视觉发育的一些疾病如先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼底发育异常等，早产儿还需要筛查早产儿视网膜病变。新生儿泪囊炎也是最常见的病种之一。
主持人：这么早就要进行眼保健检查，那一般要筛查到几岁呢？要筛查多少次呢？
徐：一般要筛查到六岁以上。像咱们医院眼保健手册上筛查到六岁，儿童眼保健主要工作就是视力筛查，根据儿童视觉发育特点，每个时期的眼保健检查重点不同。我们眼保健协会共识是筛查11次，即出生、42天、3个月、6个月、9个月、1岁、2岁至6岁。
主持人：徐主任能给我们说说儿童的各时期的视觉发育特点吗？正常的孩子视力能到多少？
徐：好。儿童时期的视觉发育的过程是慢慢形成的，视觉功能在外部条件刺激下逐步建立和完善。出生的时候没有视力，只有光感，较强的光线刺激会闭眼。
足月儿：光感
1—2周：闭睑反应，瞳孔对光反射，无目的眼球转动
5—6周：注视较大物体
2月：眼球随人转动，开始出现瞬目反射
3月：开始注视
4月：抬头，看自己的手
8月：稳定地固视
2岁：可以追随天上的飞机
3岁：视力可达0.6—0.8
4岁以上:基本达到成人正常视力
主持人：每个时期都检查什么项目呢？
徐：一般咱们出生的时候做一个基本眼部疾病筛查，有条件的做眼底检查。注意角膜晶体和泪器的检查。白内障在这个时候检查出来最好，可以在一个月后手术，如果到一岁后再做，有的视力就受很大影响，一些终生视力很差。还要注意结膜角膜泪器的炎症检查。
３０天到４２天做视动性眼球震颤检查，这个时期就开始有视力。是定性的检查。还需要做红光反射检查，看屈光介质是否透明。注意新生儿泪囊炎的检查。
３个月做选择性注视检查，初步的视力定量检查。注意眼球运动是否协调。
６个月可以做屈光检查，就是验光，看是否有大的屈光不正，包括近视、远视和散光。看是否有形成弱视的高危因素。还有斜视检查，先天性斜视检查６个月是一个敏感期。
９个月和６个月检查重点基本相同。
１岁到３岁注意屈光检查。要注意斜视检查。眼表炎症检查。
４岁以上开始视力表检查视力，有的孩子三岁也可以检查，主要看配合程度。注意屈光检查，视力正常不一定没有度数。还要做各项视功能的检查，立体视融合范围等。做好眼保健、用眼卫生知识的宣传。
主持人：好的，非常感谢您在百忙中抽出时间来大众网做客，并为大家带来一堂精彩讲课，相信大家通过讲课了解了儿童眼保健的重要性。今天我们的节目到此就结束了，谢谢收看。再会！
徐：再会！
