徐冠英
主持人：各位网友大家好，欢迎收看本期健康公益讲座栏目。今天做客的嘉宾是妇科内分泌专家徐冠英女士。欢迎您的到来。
徐教授：主持人好，各位网友大家好！很高兴能通过《名医大讲堂》这个栏目和大家一起探讨交流。
主持人：本期我们一起来聊一聊“更年期”这个话题。说到更年期，大家都不会陌生，近几年“更年期”这个词更是频繁出现在影视作品中，在我们生活中更是比比皆是。目前我国有近2亿妇女处于“更年期”或绝经后。更年期除了会引起易激动、急躁、焦虑、紧张、潮热出汗、心悸、睡眠障碍外，还造成骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆症等更严重的不良后果，对我们妇女生活、家庭带来不良影响。如何正确认识更年期、如何做好更年期保健，使我们女性平稳渡过“更年期”，拥有高生活质量的晚年呢。今天就请徐教授带领我们一起认识更年期，了解更年期。徐教授，为什么会有更年期呢？
徐教授：更年期是人类预期寿命不断增长的时代产物。研究数据显示绝经年龄一直是50岁左右，在解放初期人均寿命只有40多岁，很多人没有活到更年期就已经离开人世了。现在人均期望寿命是75岁，所以更年期的相关问题就出现了。现在随着生活水平的提高和人们对生活质量要求的提升，更年期相关问题越来越被人们关注。更年期的实质就是女性的卵巢功能开始衰竭，卵巢分泌的雌激素和孕激素缺乏，对女性全身造成影响。
主持人：徐教授，您刚才提到更年期卵巢功能就开始衰竭，会对女性全身造成影响，都会有什么样的影响呢？
徐教授：我们女性的卵巢分泌雌激素和孕激素，我们全身各个脏器都有雌激素受体，所以雌激素作用我们全身各个脏器，如骨骼、生殖、皮肤、心血管、神经等等，缺乏雌激素后会出现骨质疏松，易骨折，连我们的牙齿都可以松动、脱落。生殖系统，月经可以乱了，不规律了，丧失生育的功能，乳房不再坚挺，开始下垂。皮肤失去弹性，出现皱缩、褐斑。心脑血管疾病的发生开始上升，45岁前女性冠心病的发病率是7‰，男性发病率48‰，绝经后女性心脑血管疾病的发病率逐渐追上男性。女性老年痴呆的发病率远远高于男性，女性进入更年期后记忆力减退、爱忘事。等等，这些都是卵巢功能衰退后对我们身体造成的影响。
主持人：原来卵巢衰退会对女性造成这么大的影响啊，徐教授，我们应该如何应对呢，把影响减小到最小。
徐教授：任何时候健康的生活方式对我们人体都是有益的。规律的运动，合理膳食，戒烟，积极的生活方式都有助于我们身体健康，降低全因死亡率。女性激素补充治疗作为一种医疗措施，可以有效的缓解更年期症状如潮热出汗、情绪问题、睡眠问题，并可以预防骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆。
主持人：徐教授，女性激素治疗能很好的缓解更年期的症状，并能预防骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等慢性疾病，所有人都可以用激素治疗吗？
徐教授：激素治疗有时间窗，只有在绝经10年以内，60岁以内使用，它的益处远远大于弊处。超过60岁了，绝经时间超过10年的人群，不推荐使用激素治疗，如有症状可以选择其他方式。激素治疗需要在医生评估、指导下使用。
主持人：人们一般认为更年期是生理过程，扛扛就过去了，有必要用激素治疗吗？
徐教授：更年期的症状随着时间，症状会消失，一般3-5年。但我们前面提到的，绝经后长期缺乏雌激素，骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等慢性疾病会越来越影响我们的生活。等出现这些问题时，往往已错过激素治疗的时间窗。大医治未病，疾病的预防是对我们健康最好的保护。在时间窗开始进行激素治疗会对我们骨骼、心血管、神经系统形成很好的保护。
主持人：徐教授，现在市场上有大豆异黄酮保健品，服用的话，是不是可以起到激素的作用？
徐教授：至今，医学上没有科学数据提示大豆异黄酮到底起什么作用，有多大作用。激素治疗已经经历了70多年的历史了，有大量科学的数据和研究做支撑。生命是宝贵的，用在人体上的药物或保健品应要有科学的支撑。
主持人：徐教授，卵巢保养是不是能延缓衰老？
徐教授：门诊上，很多病人也常问这个问题。生老病死是自然规律，卵巢作为人体的一个器官，是在人体上最早出现衰竭的。我们无法阻止太阳清晨的东升，傍晚的西落，我们也无法阻止卵巢的自然衰竭。卵巢的衰竭只是自然规律。目前，人类没有任何办法能阻止卵巢的衰竭。
主持人：这么说，用激素治疗缓解更年期症状是最好的方法，还能预防老年性慢性疾病。
徐教授：是的。激素治疗是一种医疗措施，使用前必须到专科门诊进行评估，根据个体情况的不同，医生会选择不同的治疗方案。使用后，医生会进行随访，根据个体反应进行调整。激素药物是处方药，需在医生的指导下使用。务盲目使用或根据说明书、网上流传的方案使用，激素使用不当会对身体造成损害。
主持人：徐教授，都说使用激素会让人长胖，是真的吗？
徐教授：这个问题也是病人常问的。人体中有很多激素，糖皮质激素会使人变胖，我们这里说的激素是女性激素，女性激素是维持我们女性身材的激素，生育期的女性三围分明，老年女性失去女性激素后三围基本一致，体形肥胖。激素治疗不会使我们长胖，反而会维持我们的体形，减缓向肥胖发展。
主持人：长期使用激素治疗，会不会形成依赖性？
徐教授：不会的。激素治疗只是将我们体内缺乏的激素进行小剂量的补充，缓解更年期的症状，使我们平稳渡过更年期，预防老年性慢性疾病。
主持人：徐教授，您能否对更年期的女性提一些建议呢？
回答：好的。在此，我引用陈蓉教授对更年期女性朋友们的三点建议：1、掌握生理知识，消除更年恐惧；2、积极自我调整，控制不适症状；3、合理进行治疗，避免落下病根。
主持人：非常感谢徐教授的讲课，今天我们节目到此就结束了。谢谢收看，再见！
