海报新闻记者 孙新爱 通讯员 孙星 德州报道

　　近期，德州市妇幼保健院儿童康复中心接诊多例“桡骨小头半脱位”的患儿，德州市妇幼保健院中医康复门诊副主任医师徐光勇运用中医手法成功复位，今天，徐光勇就带大家了解“桡骨小头半脱位”的相关科普知识。

　　什么是桡骨小头半脱位？

　　桡骨小头半脱位又称“牵拉肘”，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。本病男孩比女孩多见，左侧较右侧多发。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，如大人牵引小儿上台阶、牵拉胳膊，也见于幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。

　　为什么婴幼儿易发生桡骨小头半脱位？

　　4岁以下幼儿的肘关节囊和周围的韧带尚未发育完全，关节囊相对松弛，桡骨小头与关节窝之间的稳定性较差。当幼儿前臂受到突然牵拉或扭转时，容易导致桡骨小头从关节窝中脱出，引发桡骨小头半脱位。

　　如何判断桡骨小头半脱位？

　　1.有明确的牵拉史（一般是患儿父母在陪同幼儿玩耍或上台阶时提拉胳膊）或局部外伤史（比如在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸）；

　　2.患侧肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，幼儿不肯举起和活动患肢；部分可发现桡骨小头与肱骨小头间隙增宽；

　　3.肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛，触压时伴有哭闹。

　　桡骨小头半脱位的治疗方法：

　　主要是手法复位。在复位过程中一般不需要麻醉，复位后一般无需固定。如果再次脱位或习惯性脱位，需用三角巾悬吊1周左右。若复位后疼痛未减轻或病史时间长，需石膏外固定1-2周。

　　复位方法：一牵拉、二旋转、三屈肘。即医生一只手的拇指放在肱桡关节处，用手掌支撑孩子的手臂，另一只手握住患儿的前臂远端并轻轻地牵拉（一牵拉）；在保持轻微牵引力下，医生将患儿的前臂完全旋后（二旋转），然后以一个平滑的动作完全弯曲肘部（三屈肘）。此时一般会听到桡骨小头复位的“咔嗒”声，复位成功后患儿一般会停止哭闹，患肢可主动持物，屈伸肘关节并能上举过头顶。

　　如何避免桡骨小头半脱位？

　　1. 避免过度牵拉儿童手臂，如抱孩子时要注意姿势，避免过度扭曲或牵拉手臂。

　　2. 在给孩子穿衣服、洗澡等活动时，要轻柔地操作，避免暴力牵拉。

　　3. 对儿童进行安全教育，告诫他们不要自己过度扭曲或牵拉手臂。

　　4. 培养儿童进行适当的体育锻炼和活动，增强身体素质和关节稳定性。

　　5.一旦发现孩子出现肘关节疼痛、肿胀等症状时，应及时就医。