德州市德城区中医医院（德州联合医院）眼科副主任医师芦志泉

大家在生活中经常会遇到脑梗塞的病人，知道这是因为脑部的血管阻塞引起的一系列并发症，可是大家是否知道其实小小的眼睛也有血管阻塞的情况呢？对于眼科医生来说，眼部血管的阻塞可不少见，而相应的由于阻塞的血管不同，临床上又分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。今天，德州市德城区中医医院（德州联合医院）眼科副主任医师芦志泉就为大家讲解一下视网膜动脉阻塞的相关知识。

“视网膜动脉阻塞，顾名思义就是视网膜上的动脉血管因为一些原因发生堵塞，从而使它供应的视网膜急性缺血缺氧造成视力下降，视力受损程度也因为阻塞所在部位，血管大小及阻塞程度有差异。”芦志泉介绍。

视网膜动脉阻塞按阻塞血管部位分为：视网膜中央动脉阻塞，视网膜半侧中央动脉阻塞，视网膜分支动脉阻塞，黄斑分支动脉阻塞。视网膜中央动脉完全阻塞时，视力会马上或几分钟内完全丧失。多数病人视力下降为数指或手动，极少数病人无光感，瞳孔散大，直接对光反射消失，眼底黄斑区呈典型樱桃红色样改变。

芦志泉讲解，视网膜动脉阻塞的原因可以归纳为以下三点：1.栓子栓塞；2.动脉血管壁的改变与血栓形成；3.血管痉挛或以上因素的综合。

栓子的来源有：心脏瓣膜的栓子；肿瘤脱落的栓子；血管内的异物或药物，如玻尿酸或曲安奈德；脂类和气体栓子，如外伤骨折后的脂肪和空气。血栓形成与高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症等有关，日常要积极控制这些高危因素。血管痉挛主要症状是反复发作的一过性黑矇，可以发生在血管壁正常的青年病人，也可以发生在动脉硬化的老年人。前者常有身体其他部位血管舒缩障碍，如手足麻木，温度感异常等。后者多有心血管疾病，如高血压和高脂血症等。

芦志泉提醒，发现视网膜动脉阻塞后，应抓紧去医院就医抢救，此时建议让患者平卧，并给眼球按摩，入院后吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化三硝基甘油，口服盐酸罂粟碱，静滴亚硝酸钠，严重者进行吸氧、溶栓、手术治疗。一般在发病两小时之内进行紧急治疗还能够保存一定的视力，错过治疗时机视力基本无法恢复。（孙新爱 曾紫薇 夏梦）