近日，山东大学齐鲁医院德州医院心血管内科团队成功开展一例房颤射频消融术+左心耳封堵“一站式”手术。此次“一站式”手术的成功，标志着山东大学齐鲁医院德州医院房颤治疗技术实现了大跨越，达到国内先进水平，开启了房颤介入治疗的新篇章。

　　患者是一位68岁男性，很长一段时间内活动后有心慌的感觉，近半个月症状明显加重从而入院。患者的动态心电图诊断为全程心房颤动，最终诊断为持续性房颤，既往有高血压病史，心脏彩超提示左心已扩大，单纯射频消融手术成功率低、难度大。此外，患者有脑干梗死病史3年，属于栓塞高风险范围，无法耐受长期抗凝药物治疗，因此左心耳封堵术非常适合。山东大学齐鲁医院德州医院心血管内科副主任医师姚光涛带领团队综合患者病情，在与患者和家属充分沟通后，制定了房颤射频消融术+左心耳封堵“一站式”手术方案，仅用了3小时就将房颤和有关脑卒中及抗凝出血并发症等问题都解决了，为患者成功进行了手术。术后患者恢复良好，一直维持正常窦性心律，术后3个月就可以停用抗凝药物了。

　　据了解，房颤是严重危害人类健康的心血管病，如果不及时治疗，脑卒中、心衰等并发症是患者死亡、残疾等的主要原因。房颤射频消融术是根治房颤的主要治疗方法，但是不能完全预防左房血栓的发生。抗凝药物虽然可以预防大部分左房血栓发生，但是部分病人不能耐受长期抗凝治疗或对抗凝药过敏等。如果把左心耳封闭，则基本可以预防左房血栓发生，且左心耳封堵术后仅需“单抗”治疗，是口服抗凝药的有效代替手段。左心耳封堵手术可以单独开展，也可以与房颤射频消融术同时开展。国内外把房颤射频消融术+左心耳封堵联合手术称为“一站式”手术，这是心内科最复杂、手术难度最高、动用设备最多的手术。对于不愿意或不适合长期口服抗凝药物的患者，尤其是已发生血栓栓塞事件的房颤患者，实施“一站式”手术，可达到缓解房颤相关临床症状、预防栓塞的目的。避免了长期抗凝治疗所带来的麻烦及风险，也减少了多次手术的痛苦和风险，缩短了住院时间，节省了医疗费用。（通讯员 王晓亮 高洁）