人体中常常藏着一些“定时炸弹”，平时根本无法察觉，一旦出现就会威胁生命。近日，年过8旬的李女士顺利出院，回想起一个多月前的腹痛，仍心有余悸。一个多月前，李女士被诊断为急性肠系膜上动脉栓塞，山东大学齐鲁医院德州医院血管外科及时施救，将李女士从死亡线上拉了回来。

　　李女士今年84岁，一个多月前午饭时突然出现剧烈的腹痛，吃进去的食物也尽数吐了出来，同时伴有气短、口唇发绀症状，家属立刻将其送往当地医院进行检查。腹部彩超检查显示：李女士腹主动脉远端堵塞、肠系膜上动脉栓塞。此外，李女士还患有严重的风湿性心脏病、房颤，心脏内有大量的附壁血栓，血栓随时可能脱落造成更加广泛和严重的脏器栓塞。“肠管长时间缺血会导致肠管坏死，那时患者就面临着肠坏死、感染性休克甚至死亡的风险，患者合并严重风心病和心衰，肠切除手术可能要了老人的命。”听了当地医院医师的介绍，李女士在家人的陪伴下迅速转至山东大学齐鲁医院德州医院。

　　来到山东大学齐鲁医院德州医院急诊科，医师立即安排了胸腹主动脉CTA等检查，血管外科主任侯向前查看患者后立即通过绿色通道，将患者收入院，一边积极吸氧、输液、完备术前必要检查，一边请心内科、呼吸与危重症医学科、胃肠外科、呼吸与危重症医学科监护室会诊。患者高龄，伴有心衰、呼衰、同时有心房内血栓再次脱落的风险，手术风险巨大。肠系膜上动脉栓塞必须紧急救治，否则李女士很快就会肠坏死，最终导致死亡。侯向前带领血管外科团队与各位会诊医师迅速讨论决定治疗方案，决定先行微创介入取栓，术后转入呼吸与危重症医学科监护室进一步纠正李女士心肺功能。充分向患者家属讲解病情和手术方案后，患者家属坚定地要求微创介入治疗。

　　微创介入中心接到手术请求，立即安排手术。因为李女士肾下腹主动脉闭塞，左肘部血肿血管外科手术团队从右侧肱动脉穿刺一个2mm小孔，将导管选到肠系膜上动脉，造影明确栓塞部位，抽出多块血栓，再次造影患者血运明显改善。不到1小时，迅速完成手术，李女士被转至呼吸与危重症医学科监护室，已经能够正常排便，心功能明显好转后又转入心内科继续治疗，在各科室医护人员的通力协作下，李女士各项指标趋于稳定，顺利出院。

　　“肠系膜上动脉栓塞是血管外科的危急重症，发病时多无特异性临床表现，容易被延误诊治，重者会在极短时间内出现肠管广泛坏死，预后十分凶险，一旦处理不及时，死亡率会很高。”侯向前介绍，怀疑肠系膜上动脉栓塞的患者，可以通过腹部血管CTA检查明确诊断，山东大学齐鲁医院德州医院可以24小时随时进行该项检查。山东大学齐鲁医院德州医院血管外科已经通微创介入、开放手术等方式救治了多名该疾病患者。肠系膜上动脉栓塞的患者多有严重合并疾病，微创介入手术可以通过局麻完成，对全身状况影响小，对于尚未发生肠坏死的患者是一个很好的选择。多学科联合诊疗，处理患者合并疾病，更加提高了综合救治能力。

　　侯向前提醒市民朋友们，肠系膜上动脉栓塞是一种少见的急腹症，起病急、发展迅速、病情凶险，当出现不明原因的腹痛等前兆症状时，一定要及时就医、明确诊断、合理治疗，争取抓住抢救的黄金时间，提高救治成功率。（通讯员 王晓亮 高洁）