初审编辑:李磊
责任编辑:赫洋
海报新闻记者 孙新爱 通讯员 张月华 德州报道
今年50岁的李先生,在1个月前因外伤去当地医院做CT检查。经检查,医生怀疑李先生患有癌症,但是结果不是很明确并且没有发现确切病因。闻听此言,患者家属焦虑不已。
CT结果显示,李先生双肾占位,多发性骨质密度增高,医生考虑多发性骨转移,但是相关肿瘤标志物检查指标均在正常范围内,其余实验室检查无明显异常。当时的主管医生很是疑惑,建议李先生尽快去上级医院做进一步检查,并寻找原发病灶。李先生在多方打听后,慕名来到了德州市第二人民医院。为进一步明确病因,接诊医生建议可以通过高端医学影像检查设备PET/CT来判断疾病的良恶性及寻找原发灶。PET/CT检查后,核医学科诊断医师通过审阅PET图像、CT图像、PET/CT融合图像的片子,不仅发现了李先生的双侧肾脏病变、全身多发骨骼的病变,同时还发现了颅内多发病变,但是上述病变都没有葡萄糖的异常摄取,也就是说可能没有肿瘤细胞。经再次向李先生询问病史,发现其面部有对称性的色素沉着。综合影像及临床信息,经过多学科讨论认为,李先生所患疾病不是恶性肿瘤,而是一种多系统性疾病,结节性硬化症的可能性更大。
根据PE/CT检查结果,接诊医生决定为李先生实施肾脏病变穿刺活检,并经病理诊断为血管平滑肌脂肪瘤(结节性硬化症的一种表现形式),最终临床诊断为结节性硬化症。据此,临床诊疗团队为李先生制定了科学、准确、个体化的综合诊疗方案。同时,鉴于该疾病是一种遗传性疾病,主管医生建议李先生的亲属也做了相关检查,好在并没有发现新发病例。“还好不是恶性肿瘤,要不然家里的天都塌了!还是咱二院的技术好啊!”康复出院2个月后,医院电话随访李先生时,李先生禁不住地夸赞道。
PET/CT不仅是“查癌神器”,还可以排除恶性肿瘤。“通过PET/CT精准检查明确复杂疾病的临床诊断,既为临床医生解决了找不到病因、无法确诊的难题,同时可以排除恶性肿瘤的可能,对患者及家属也是很好的消息。”德州市第二人民医院医学影像科、核医学科副主任邵元伟介绍。PET/CT具有安全、简便、无创、准确及全身显像等优势,具有较高的灵敏度和特异性,可以显示解剖结构,反应肿瘤细胞的糖代谢水平,可以准确定位肿瘤位置,寻找隐匿病灶,明确是否存在远处转移等,在癌症的早期诊断、肿瘤分期、指导治疗及疗效评价方面具有重要意义。
初审编辑:李磊
责任编辑:赫洋