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“一站式”结算让困难户看病心中有底
“‘一站式’医疗救助太好了,正愁看病花销多,这就帮我解决了5000多块钱。以后生病住院,俺也不害怕了。”12月14日,家住临邑县宿安乡党家村的党永富对记者说,低保户得了病,除了医疗报销,还能得到民政医疗救助,“现在我心里没什么可担心的了!”
今年66岁的党永富是临邑县宿安乡党家村的低保户,也是我市实行“一站式”医疗救助服务的受益者。2016年10月26日,党永富因煤气中毒引发了脑中风,被家人送往临邑县中医院进行治疗,而上万元的治疗费却让本就困难的家庭雪上加霜。“住院治病的钱都是从亲戚朋友那里借来的,我这么大岁数了也没有经济来源,咋还呢?”躺在病床上的党永富一筹莫展的时候,听说我市实施了“一站式”医疗救助政策,不光居民医保能给报销一部分,民政还能给补助部分费用,“俺的心一下子就落了地。”
11月8日,党永富出院结算治疗费用,经城乡居民医疗保险报销后,个人剩余合规医疗费用7494元,按照70%的医疗救助比例,民政医疗救助5246元,他自己只掏了2248元。出院后,党永富见人就说“一站式”救助得到的实惠。“定点治疗太方便、太快捷了,党的政策越来越好,政府对我们弱势群体考虑太周到了,感谢党和政府!”他激动地说。
据了解,为了切实解决城乡贫困群众看病难问题,德州市临邑县民政局积极与县人民医院、县中医院等医疗单位洽谈,与15家医疗单位签订了“一站式”即时结算合作协议。临邑县民政局在提高救助标准的基础上,将因病致贫、因病返贫符合救助条件的贫困家庭重特大疾病患者,纳入民政医疗救助范围。为确保所有符合条件的困难群众同时享受保险补偿和医疗救助,他们积极与各相关单位联系,将医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等做了系统衔接,实现了“一站式”信息交换和即时结算。截至目前,临邑县已拨付医疗救助资金413.954万元,享受到“一站式”救助的贫困群众已有4300人次。
医疗救助“一站式”即时结算实现全覆盖
12月14日,记者从市民政局获悉,我市医疗救助“一站式”即时结算已实现全覆盖,城乡困难群众在市内定点医疗机构就医,出院可即时结算获得医疗救助。
为进一步解决困难群众基本医疗救助问题,简化救助程序,减轻医疗负担,市民政局结合人力资源和社会保障部门的基本医疗保险,建立了民政医疗救助“一站式”即时结算系统。今年7月份在夏津县、临邑县进行试点,随后进一步推广,目前已实现全覆盖。系统启用后,我市城乡低保户、特困人员在市内定点医院就医后,无须再经过层层申请,可在覆盖全市城乡定点医疗机构结算窗口,直接办理医疗救助手续,不再“跑两趟”。
医疗救助“一站式”即时结算,是建立在全市城乡居民医疗信息平台上的救助管理信息系统,各县市区民政部门将已审批在册的城乡低保、特困人员基本信息提供给定点医疗机构,作为核实救助对象身份和出院即时结算医疗救助资金的依据,实行“入院备案登记、出院即时结算、救助资金直接拨付”。
为扎实推动医疗救助“一站式”即时结算工作,市民政局联合卫计委、人社局、财政局等部门,进一步完善了《医疗救助及重特大疾病实施意见》,明确各部门工作职责,实现了医疗救助“一站式”结算系统与城乡居民医保等报销系统无缝链接,实现了救助数据自动调取,救助资金的预拨、核销和拨付等结算渠道畅通。
截至11月底,全市共救助42047人次,拨付医疗救助资金4588.5万元,人均救助1091.2元。(通讯员 刘妍妍 刘玉晓)
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