德州市打击欺诈骗保“风暴行动”市级检查动员会

检查组成员参加动员会

　　大众网·海报新闻德州6月24日讯（记者 祁小丽 田超杰 通讯员 冯玉梅）6月24日，大众网记者从德州市医疗保障局获悉，自6月20日至7月10日，德州采用县市区交叉互查的方式，开展全市范围抽查复查，抽查机构不少于全市定点医药机构总量的20%，维护医保基金安全。

　　欺诈骗取医保基金严重损害了广大参保人员的利益。自6月20日至7月10日，11个市级检查组在全市范围内开展抽查复查，抽查机构原则上为各县市区全面检查中发现的问题机构、各类举报线索涉及机构以及市级日常稽核检查中发现的违规机构等，抽查机构不少于全市定点医药机构总量的20%，同时广泛开展打击欺诈骗保宣传活动，鼓励市民投诉举报。

　　按照属地管理原则，德州市各县市区医保部门集中精干力量，6月19日前对辖区内所有定点医药机构进行全面到场检查，检查率达到100%。

　　此次打击欺诈骗保“风暴行动”检查重点包括，医保定点协议落实情况，是否签订协议、协议是否到期、协议备案内容是否变更等；医疗机构设立资质、人员执业资格、医疗设备审批手续等情况；是否存在诱导住院、介绍病人返现回扣等行为；是否存在虚构医疗服务、伪造医疗文书票据，串换药品、耗材和诊疗项目等行为；是否存在挂床住院、冒名住院、虚假住院、分解住院、无指征住院、低标准住院等行为；是否存在重复检查、不合理诊疗、虚构诊疗等行为；医疗机构的住院人员、诊疗用药、医嘱病历、价格收费、药品进销存等数据是否与上传医保费用一致；是否存在超标准收费、重复收费、套用项目收费、分解收费等行为；财务管理是否规范，是否存在资金违规划转等行为；是否存在聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

　　此次检查接受社会各界和群众监督，有欺诈骗保线索的可以进行举报，监督举报电话2720312，2720311。