德州宁津:织密医保基金“四张网” 守护群众“救命钱”

2025-06-24 17:21:32 来源:大众网 作者:张晓琳

  “当前医保基金监管面临的形势复杂,每一分钱都承载着百姓对健康的殷切期盼,必须以最严谨的态度、最严格的标准,确保医保资金用在刀刃上。”近日,德州市宁津县医保局党组书记、局长孙洪亮在县人民医院医保专项整治活动暨医保管理年启动会议上表示。

  医保基金是群众的“救命钱”,维护其安全运行至关重要。宁津县医保局在医保基金使用专项整治工作中主动作为、创新实干,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全。

  高位推动,筑牢专项整治“组织网”。自医保基金使用专项整治工作启动以来,宁津县医保局迅速成立由“一把手”挂帅的工作专班,构建起“纵向到底、横向到边”的责任体系,召开党组专题会议、县级工作推进会议,深入研究部署相关工作,并积极响应上级视频会议要求,同时纪检监察部门不定期对专项整治工作进行现场督导,确保整治工作扎实推进、责任层层压实,为专项整治工作筑牢坚实的组织保障。

  严格监管,织密基金安全“防护网”。宁津县医保局对县域内医疗机构和药店开展“拉网式”全覆盖检查,采取“自查+稽核”双轮驱动模式深入排查基金管理违规行为。同时,严格按照上级文件要求开展自查自纠,完善《基金管理内部控制制度》等10余项管理制度,进一步明确了岗位职责、风险点和防控措施,形成了“以制度管权、以制度管人、按制度办事”的工作格局,保证了医保经办工作在有效的监督约束中健康运行。

  广泛宣传,构建全民参与“监督网”。采用线上线下融合的宣传模式,全方位加大医保政策宣传力度。线上依托政府信息平台、网站发布政策解读文章;线下发放欺诈骗保宣传手册11000余份,张贴宣传海报120余张,开展“医保政策赶大集”活动,现场解答群众咨询90余次,公开举报投诉渠道,充分调动群众参与监督的积极性。同时,通过组织干部职工观看廉政警示专题片等方式,强化廉政警示教育,从思想根源上筑牢廉洁防线。

  创新赋能,打造智慧服务“保障网”。完善基金预算管理制度,升级医保智能监控系统,实现对医保基金使用全过程的有效监管。加强部门协作,与县公安、检察院、法院等多家单位,签订专项整治实施方案,建立信息共享、联合执法等工作机制,形成整治工作强大合力。同时,简化医保报销流程,压缩办理时限,建立线上提交渠道,制定窗口服务标准,推行“微笑服务”“延时服务”等便民举措,以制度规范服务行为,不断提升医保服务质效。

  从组织保障到监督检查,从宣传教育到服务提升,宁津县医保局以“四张网”为抓手,织密织牢医保基金监管网络,以实际行动回应群众对医保基金安全的关切,让“救命钱”真正用在保障群众健康的刀刃上。(通讯员 高新新)

初审编辑:张晓琳

责任编辑:马宝涛

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