大众网记者 张小璐 德州报道

　　“我在群里反映我妈妈的病得去外地看一下，网格员上门来给我讲解。医保政策真好，异地治病花的钱在家也能报销。”德州天衢新区长河街道赵辛社区居民马云祥说道，她要带母亲去北京某医院接受治疗和检查，由于是异地就医，不熟悉政策，感觉非常费事。8月28日上午10点，社区的“医保管家”来到马女士家中，开展医保政策解答服务，这一问题得到了解决。

　　如何做到医保政策精准讲解，将优质服务送上门？天衢新区积极探索“医保服务+网格化管理”工作模式，打造“医保管家”服务品牌，将全区429名社区工作者（网格员）、400余名医药机构医保工作人员、389名签约家庭医生变身为“一口清、问不倒”的“医保明白人”，承担起医保政策宣传、基层医保信息收集，到户解答参保登记、异地就医、住院（门诊）费用报销、慢特病待遇认定等高频办理业务的工作。每名网格员负责一定数量的住户，上门宣讲医保政策，做好群众身边的“医保管家”。

　　据了解，天衢新区的“医保管家”服务品牌，将484家定点医药机构以及辖区内4000余家参保企业、23万余名参保人员划分为6个网格，发挥区—镇（街、办）—社区（村）—楼栋（胡同）四级网格服务力量，形成“医保大管家”“医保小管家”“医保微管家”的服务格局，由“医保管家”对辖区群众参保档案、特殊群众独立档案和动态管理台账，实施精细化分类管理，指导群众正确参保、合理用药。

　　“做好基层服务，我们有优势，更有动力。”社会事务管理部部长王玉国介绍，为更好推进医保网格化服务，天衢新区医保部门为网格员量身定制了医保“微课堂”，根据群众关心关切热点问题，培训网格员医保征收、门诊住院医疗报销、长期护理险待遇申请、生育保险待遇享受等内容。如今，越来越多的基层网格员成为“医保明白人”，高效准确地将医保服务送到群众家门口。

　　此外，新区还将全区7个医保服务大厅、52个党群服务中心、324家医药机构打造成医保宣传阵地，将群众常用的医保政策制作二维码方便查询，办事群众或者就诊群众扫码即可查看医保政策，为参保群众提供更加便捷高效的医保服务。

　　截至目前，全区22家定点医院、138家定点药店、90家定点卫生室、74家定点诊所以及辖区内4000余家参保企业、23万余名参保人员均纳入医保网格化管理。通过网格划分、人员配备，如今天衢新区已经形成了“区—镇（街、办）—社区（村）—楼栋（胡同）”的四级互联服务体系。“我们在全市率先实现网格化服务，变坐等上门为主动服务，将服务资源聚合在网格，推动全区医保工作再上新台阶，让医保改革红利最大限度覆盖参保人员。”王玉国说。