德州市妇幼保健院邢婕做客大众网

德州市妇幼保健院邢婕

　　主持人：各位网友大家好，欢迎收看本期健康公益讲座栏目，今天做客的嘉宾是德州市妇幼保健院邢婕医生。邢医生，欢迎您来大众网做客。

　　邢：主持人好，各位网友大家好！很高兴能通过栏目和大家一起探讨交流。

　　主持人：在节目正式开始前，我首先对邢婕医师做一下简短的介绍。邢婕医师 毕业于滨州医学院，学士学位。曾于2013年赴山东大学齐鲁儿童医院进修学习，主攻神经心理发育筛查。现被聘为山东省青少年心理委员会委员、山东省儿童心理委员会委员。邢大夫今天您准备为大家讲解哪种疾病的知识呢？

　　邢婕：我今天为大家准备的是关于“多动症”的一些知识。

　　主持人：多动症？就是大家平常所说的儿童多动症吧。是不是孩子爱动、闲不住、总是爱乱动、乱跑、乱说话就是患有多动症呢？

　　邢婕：这是多动症的一部分症状。多动症的医学名称叫注意力缺陷多动障碍，简称ADHD，是指发生于儿童时期表现为与年龄不相称的、明显的注意力不能集中、活动过多、任性冲动和学习困难为主要特征的一组综合症。是一种慢性神经和精神发育障碍性疾病。

　　主持人：哦。活动过多、任性冲动、学习困难这三种行为才是多动症的主要特征啊，受教了。那多动症在儿童群里发病率高不高呢？主要集中在哪个年龄段呢？

　　邢婕： 我简单介绍一下啊。国外报告学龄期儿童患病率：3-10%，国内报告学龄期儿童患病率：1.5-13％，通常起病于6/7岁前，50%以上4岁前起病。男女之比约4-9:1。30-70%持续至青少年，30-50%可持续至成年。所以说，它属于一种慢性疾病，如不及时积极治疗，可能会影响终生。

　　主持人：哦，那多动症是由于家庭教育不当引起的吗邢大夫？

　　邢婕：家庭的不良因素会引起儿童心理、行为的异常，加重多动症的症状，但不会是唯一因素。一般认为家庭经济困难、居住拥挤、环境差、家务活过多与多动症没有直接关系。

　　主持人：哦。那多动症跟遗传、还有饮食方面有关系吗？

　　邢婕：多动症与遗传有密切的联系，它是多动症的重要病因之一，但不是唯一因素。研究证明，饮食与多动症是没有肯定的关系的。但健康饮食和均衡营养对每个孩子都重要，尤其对多动症儿童更加重要。

　　主持人：哦。那多动症的病因究竟是什么呢，您能不能给大家再总结一下？

　　邢婕：好的，多动症是由多种因素共同作用的结果，而非单一因素造成的。多种因素包括了遗传因素、生物因素、社会因素、心理因素等等。多动症具有明显的遗传性，遗传度是0.80左右。对223例年轻ADHD及相匹配的正常对照的磁共振研究表明，ADHD比正常对照，特定脑区的成熟程度延迟了大概3年（前额叶皮层）。轻微脑损伤：如母孕期异常、新生儿脑缺氧、脑缺血等。家庭、学习和社会环境因素，以及儿童自身的心理因素等。其他原因的话象某些微量元素的缺乏或中毒。因此，ADHD是受遗传及环境因素共同作用的复杂疾病。

　　主持人：刚才邢婕医师已经为大家介绍了关于多动症的一些基本的医学知识，那下面请邢婕医师为大家详细介绍一下多动症的临床表现吧，以便于大家能更直观的理解。

　　邢婕：好的。多动症的表现，首先是注意缺陷：上课易分心、做事粗心、拖拉、心不在焉、做事易半途而废，经常丢三落四。主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平。第二是多动：在应安静的场合活动过多，上课小动作多、话多，插嘴，过度喧闹。第三是冲动：在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的行为反应。情绪不稳，易激惹，缺乏自控；行为冲动，不顾后果；不守纪律。等等。

　　主持人：邢大夫，刚才您也讲到了多动症是发生于儿童时期的疾病，可能会延续到青春期，甚至成年。那这种疾病在不同年龄阶段的儿童，它的表现又是怎样的呢？

　　邢婕：在学龄前期儿童表现为，过分的喧闹、不好管理、不听指令，还有明显的攻击性行为，经常惹祸，无法接受幼儿园教育。学龄期儿童表现为自我管理困难。上课坐不住，小动作多，交头接耳；课后乱奔乱跑，惹是生非；女生稍文静，玩辫梢、切橡皮、咬铅笔。青春期的表现为主观感到自己注意集中困难，学习成绩大幅下降、厌学； 做事不考虑后果，经常跟父母顶嘴、与老师争执，与同学缺乏合作精神，对一些不愉快做出过分的反应等等。

　　主持人：目前，我们是怎么治疗多动症的？

　　邢婕：多动症目前采用的是多维治疗方法。非药物治疗包括行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗、感觉统合训练、注意力训练、辅导父母和咨询、家庭治疗、学校技能训练等。另外还有药物治疗部分。

　　主持人：如果怀疑孩子得了多动症，什么时候带孩子看多动症最好？

　　邢婕：实际上有不少家长也清楚自己的孩子确实有多动症的表现，但认为孩子还小，还在上幼儿园，不需要治疗，还是等到上学以后再看吧；或者有的家长认为，孩子现在学习不错，有了多动症也不需要看。其实，无论什么年龄发现孩子有多动症，都应该及时去看医生，做到早诊断、早治疗，这不仅对多动症，对其他疾病的诊治也是非常必要的。

　　主持人：邢大夫，是不是只要有多动表现就可以诊断多动症是吗？

　　邢婕：不是的，“多动”现象确实是多动症的一个主要症状，出现率也是比较高，大约8、9成患儿都有多动症状。但多动症除了有多动症状外，还有其他表现，如注意力不集中、冲动、认知障碍、学习困难等。而且，多动并不一定在每个患儿都会出现，我们诊断多动症时应该综合考虑，而不能仅凭某一个症状来诊断，否则很容易误诊、漏诊。

　　主持人：如果家里有孩子患有多动症，那父母应该怎么做，以配合临床上的治疗？

　　邢婕：首先要创造良好的家庭治疗氛围，克服不良的家庭教养方法，如对孩子简单粗暴、不讲道理,以及保护过度、溺爱无边等，同时要帮助孩子避免过度兴奋、激动与过度疲劳。配合好医生的治疗方案的实施，比如，积极配合非药物治疗的各种训练治疗项目，并做好家庭干预。督促孩子按时吃药。要和孩子一起保持信心，相信正规的治疗，病情定能控制。家长一定要采取正确的态度和方式来对待患儿，多动症是一种疾病，孩子并不能控制自己，更非故意所为。与普通孩子相比，患儿更需要关心体贴，家长一定要充分理解，耐心教导，不能放任自流。

　　主持人：邢大夫，目前对多动症的治疗目标是什么呢?

　　邢婕：因为学业表现是儿童日常生活中重要的组成部分，学业好坏直接影响到了孩子的自尊心，情绪，以及师生关系和亲子关系，进而影响到孩子最终的结局。所以，除了治疗初步目标：帮助ADHD儿童控制核心症状之外，更重要的是应该在日常生活为其建立技能，全面改善患儿学业、社会、职业功能质量的提高让我们一起努力，不满足于仅仅控制ADHD症状，还要进一步帮助孩子缓解社会功能。

　　主持人：邢大夫，可能有些家长会认为多动症就是一个小毛病，家长多管管，慢慢地长大了孩子就好了。多动症的孩子，长大后症状会消失吗？邢大夫

　　邢婕：多动症并非是一种自限性疾病，从这一点来看，它的症状并不会全部自愈。多动症的预后并不乐观，约半数以上至成年后仍有症状，且各种社会功能依然受到影响。所以，通过采用心理、行为、药物等综合治疗方法，通过家庭、学校、医疗机构等多方努力，可以帮助多动症患儿顺利度过18岁之前的困难时期，使之不发生生活、学习困难，提高文化素质和德育素质，从而平稳地进入成年期，这也应该是家长和医生共同的目标。希望更多的家长能够了解这个疾病、认识这个疾病，多动症是一种会影响孩子的学业、社会、职业功能质量的疾病，他的远期危害还是比较大的。做到早期识别，早期干预。

　　主持人：好的，非常感谢邢婕医师在百忙之中抽出时间来大众网做客，并为大家带了一堂精彩的讲课，相信大家通过邢大夫的介绍对多动症有了一个更全面的认识。今天我们的访到此就结束了，谢谢收看。再会！