陈琛医师在访谈中

　　主持人：各位网友大家好，欢迎收看由大众网德州频道和德州市妇幼保健院共同举办的健康公益讲座，本讲座的目的是科普有关妇女儿童的疾病知识，提高他们的健康意识。本次做客的嘉宾是德州市妇幼保健院的生殖健康科医师陈琛，她讲座的课题是《生育力评估》，下面有请陈医师。

　　陈琛：好的。首先我讲下什么是生育力和生育力评估。生育力就是指每个排卵周期妊娠的可能性。生育力评估主要是对有意生育的夫妇的基本情况（病史、职业、饮食、居住环境）、女方的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男方精液情况等多项进行系统的评估，得以明确夫妇双方的生育力情况、其自然生育的可能性等。

　　主持人：既然生育力可以评估，那影响夫妇生育力因素都有哪些呢?

　　陈琛：影响生育力的因素有很多，筛查起来也比较复杂。临床上比较常见的影响女性生育力的因素主要有以下几种：

　　1输卵管因素：比如慢性输卵管炎症，输卵管阻塞，输卵管发育不良等等；输卵管因素也是临床上导致不孕症较常见的因素。

　　2..子宫因素：如先天畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、息肉、宫腔粘连等；

　　3.卵巢因素：临床上常见病有多囊卵巢综合征、卵巢早衰等；

　　4.此外还有宫颈、外阴、阴道因素等等

　　主持人：陈医师，影响男性生育力的因素有哪些呢？

　　陈琛：影响男性生育力的因素主要是精液质量差，比如少精、弱精、畸精症、无精症等。此外男女双方共同因素还有免疫性、精神紧张等原因。

　　主持人：陈医师，哪些人群需要做生育力评估？

　　陈琛：建议有生育要求的夫妇都应该做生育力的评估，特别是二孩政策放开后，年龄大于35岁的高龄的夫妇我们建议做。此外既往有不良生育史的夫妻，有生育过染色体异常婴儿者，习惯性流产、生育过先天畸形儿的夫妇也应当做生育评估。

　　主持人：陈医师，生育力评估的主要内容是什么呢？

　　陈琛：女性方面主要有以下内容：1.卵巢基础性激素测定：月经周期第2--5天基础女性性激素检测评估卵巢储备功能，2.妇科B超:检测是否存在子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、多囊卵巢等；还可以检测窦卵泡数，评估卵巢储备，动态的监测卵泡、内膜的生长，指导排卵期同房等。3.宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管通液术：了解子宫内的情况，能发现宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、内膜息肉、输卵管是否通畅等

　　男性方面呢，主要是全身的健康情况，其中较重要的是检查男性的精液质量,精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求，这是实现怀孕的先决条件。

　　主持人：我们做生育力评估的意义何在呢？

　　陈琛：生育力评估的作用和意义具备前瞻性，如能提前发现问题，可避免出生缺陷、能够初步检查出男女双方影响生育力的疾病，并予以及时的治疗，对遗传代谢病做出早期诊断和治疗等。

　　另外，还可以提高怀孕机会。我们根据生育力评估结果，对各方面检查符合生育条件的夫妇，进行科学指导如何选择最佳受孕时机。同时，还能对备孕的夫妇进行孕前指导和孕期保健。

　　主持人：各位观众，今天我们的讲座就是以上内容了，谢谢点播观看，下期再会。

　　陈琛：再见！