市妇幼保健院听力筛查康复中心医生高曼在访谈中

　　主持人：今年3月3日是第17次全国“爱耳日”，也是第4次“国际爱耳日”，世界卫生组织将此次爱耳日的主题定为“关注儿童听力健康”。“爱耳日”到来之际，大众网邀请德州市妇幼保健院听力筛查康复中心医生高曼上线，请她为大家讲授一下有关儿童听力方面的问题。

　　高曼：大众网的各位网友大家好，我是市妇幼听力筛查康复中心医生高曼，我平时的工作在我所在科室的名字上大家就可以了解到。今天讲座的内容是围绕“儿童听力健康”展开的，首先我要向大家解释一个疾病的概念——听力障碍。那什么是听力障碍呢？听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。其程度可分为轻、中、重、极重等四度。通俗的讲，轻度是指听谈话声有困难，

　　中度是指听大声说话有困难，重度是指对着耳朵大声喊只能听到几个词

　　极重度是指对着耳朵大声喊也听不到任何词。听力障碍会直接影响人们的生活、工作和学习；对于儿童，则可影响其语言能力的发展。

　　主持人：高医生，儿童听力障碍在我国的发病率高不高呢？它的危害又有哪些呢？

　　高曼：先天性听力障碍的发病率为1‰~3‰，重度听力障碍的发病率为1‰，每年我国新增听力障碍的新生儿就有2~3万。并且随着年龄的增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障碍的发病率上升到2.7‰，青春期则达到3.5‰。至于它的危害可以这样说，3岁以内是儿童言语发育的关键时期，这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有效的干预措施，轻者可导致言语发育落后，如说话晚、吐字不清等及行为问题，如爱打架、多动等。重者则会导致严重的儿童言语发育障碍，继而影响其学习能力、智力、心理以及社会交往和生活能力。给家庭和社会造成沉重的负担。所以儿童听力障碍早期发现和早期干预至关重要。

　　主持人：那造成儿童听力障碍的原因有哪些呢？

　　高曼：听力障碍有多种原因，包括先天因素和获得性因素。前者指出生时或出生不久即出现的先天性听力损失，后者指儿童时期出现的听力损失。听力损失可能是多种因素共同作用的结果，有时难以查明确切原因。儿童听力损失的常见的原因包括以下几种：

　　1.遗传因素：约50%~60%的儿童听力损失由遗传因素引起。比如父母双方均为聋哑、近亲结婚，父母虽听力正常但均为致聋基因携带者等，他们所生出的宝宝为先天性耳聋的机率较正常人大。

　　2.产时因素：包括早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸等。

　　3．感染：母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等可能引起新生儿听力损失。此外，儿童患脑膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能导致听力损失。

　　4．疾病：耵聍栓塞（耳垢堆积）及分泌性中耳炎（感冒、流涕以后或者腺体肥大所致的中耳积液）等常见耳部疾病。

　　5．噪声：长时间大音量的使用智能手机、MP3等个人音频播放设备以及烟花爆竹等短时间高分贝的噪声都可能引起永久性听力损失。

　　6．药物：用于治疗新生儿感染、疟疾、耐药结核及癌症等多种药物，因其具有耳毒性，均可导致听力损失。如庆大霉素、利尿剂等。

　　主持人：高医生，我们该如何预防宝宝出现听力障碍呢？

　　高曼：世界卫生组织发布的有关报告指出，60%的听力损失是可以预防的。

　　孕前时，我们要进行耳聋基因检测。特别是有耳聋或耳聋家旅史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇，须进行耳聋基因筛查，减少耳聋患儿的出生。

　　孕中时，要防止病毒感染，如风疹、巨细胞病毒等，避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、卡那霉素等，对高危孕妇加强监测。如果有耳聋家庭史或曾生育过聋儿的家庭最好给孕妇抽羊水做耳聋基因检测。

　　生后要做听力筛查，最好是能联合新生儿耳聋基因筛查，并且要按专业医生要求定期复查。新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史者，3岁以前每年至少复查听力1-2次。要减少儿童期感染性疾病，如脑膜炎、流行性腮腺炎等的发生。要预防头部外伤及娱乐噪声等造成听力损失。如发现孩子拍打或抓耳部，有耳痒、耳胀等症状，对声音反应迟钝或听不清反问多等，需排除慢性分泌性中耳炎。

　　主持人：高医生，您能介绍下儿童听力筛查的流程吗？

　　高曼：我国《新生儿疾病筛查管理办法》及《儿童耳及听力保健技术规范》规定，新生儿出生后24小时至出院前均需进行新生儿初次听力筛查，初筛未通过者应在生后42天复诊，若42天复筛仍未通过则需转诊到德州市新生儿听力筛查康复中心，即德州市妇幼保健院耳鼻喉科来做听力诊断，以明确患儿听力损失的程度和性质。从而制定出合理的干预措施。如果初复筛均通过者需6个月复诊，以后每半年复诊一次直到3周岁。

　　主持人：假如孩子被确诊为听力障碍，该怎样医治呢？高医生，这是广大家长十分关心的问题。

　　高曼：如果儿童被确诊为听力障碍就必须实施早期干预，这是患儿康复成功的关键。根据患儿不同的听力情况，选择不同的干预措施。

　　对于分泌性中耳炎患儿，应进行定期随访和复查，根据听力情况给予观察或药物治疗，必要时手术治疗；对于轻度及中度感音神经性耳聋患儿，除了定期复查听力外，应配戴助听器；对于重度及极重度听力障碍患儿，如配戴助听器无效，可进行人工耳蜗植入手术。对于单侧听力障碍患儿，也要及时进行听觉干预，同时保护好健耳，避免头部外伤以及药物的不当使用，以防健耳听力下降。

　　另外，我在此提醒广大家长，千万不要忽视或不客观地面对儿童听力问题，这会对孩子造成很大的影响。比如，家长忽视，导致患儿吐字不清，学习成绩下降；家长不愿相信，盲目等待，错失干预的黄金时机，导致残疾；宝宝感冒后长期流涕、腺体肥大致打鼾等症状出现后只对症处理，忽视耳朵的检查，形成慢性分泌性中耳炎，引起听力下降；初次听力筛查通过，家长认为宝宝听力没问题，忽视2次复诊及定期复查，造成漏诊，影响言语发育；盲目认为自己家没有耳聋家族史就忽视给宝宝做听力筛查，以至于不能早期发现宝宝的听力障碍等。

　　主持人：好的，今天我们有关儿童听力障碍的讲座就到此结束了。如果您还有什么问题，线下可以去市妇幼听力筛查康复中心找高曼医生请教。听力问题事关宝宝一生，请各位网友、家长一定要听取高曼医生的诸多建议，重视宝宝的耳朵。各位网友，我们下期再见！

　　高曼：再见！