大众网德州9月27日讯（记者 王秀波 通讯员 郭吉显）近日，德州市人民医院儿科利用软式支气管镜，经过3个小时的手术，成功为一名1周岁女童取出误吸入支气管3天的花生米。

　　1周岁的茜茜（化名）是来自陵城区的小女童，上周二莫名其妙地生病了，没感冒、发烧却突然开始咳嗽、喘鸣。一开始，家人都以为没什么大碍，但两三天过去了，症状却不见好转。于是家长带着宝宝来到德州市人民医院检查，检查结果为“支气管异物”。

　　德州市人民医院儿科副主任、副主任医师宋国栋介绍说，呼吸道异物好发于婴幼儿。他们喜欢抓食物，又不能很好地咀嚼，如果进食时伴有哭、笑，很容易发生呛咳，将口腔的食物吸入气道。当异物进入气道后，婴儿及部分幼儿不能表述病史，所以就容易漏诊、误治，轻则长期咳嗽、喘息、肺气肿、肺不张、反复肺部感染等，重则可能窒息，对生命造成极大威胁。

　　德州市人民医院儿科支气管镜技术在儿科副主任刘善洪的主持带领下开展了大量的工作，为广大的呼吸道疾病的患儿解除了疾患的困扰，本例气管异物手术，因为异物相对患儿较大，患儿年龄小，手术风险较大，本次气管异物手术前广泛争取刘善洪、呼吸内科副主任房洁、麻醉科主任王尔民等各位专家的意见，并在器械方面做了充分的准备，手术中儿科医护人员、麻醉科、供应室等相关科室通力合作，最终成功完成了手术。

　　中午12时许，宋国栋及他医护人员着手开始为茜茜做支气管异物取出术。手术于麻醉下进行，采用静脉全身麻醉的方式，茜茜麻醉后躺在手术台上，医生小心翼翼地从一侧鼻孔将支气管镜插入。一边进镜，一边向呼吸道粘膜表面喷洒局部麻醉药品。这样，降低局部刺激引起的气道高反应，另一侧鼻孔保证充足的氧气供给。

　　软式支气管镜逐级探查各级气管、支气管。探查过程中于右肺支气管中间干处发现一白色花生米样异物嵌顿于气管内，周围粘膜充血、水肿，可见较多分泌物及肉芽组织增生，因患儿较小，气管狭窄，异物取出较困难。

　　宋国栋经支气管镜的操作孔道伸入异物钳，试图将异物取出，随着患儿呼吸及呛咳，异物一度滑入支气管更深的位置，异物钳不容易通过，同时伴随孩童的呼吸运动及咳嗽，钳取时机不容易把握。反复多次钳取异物，历经3个小时的操作，最终将异物取出。由于麻醉、镇静比较充分，茜茜没有感觉不适，心电监护显示心率、血氧饱和度也比较平稳。

　　异物取出后，宋国栋再次探查了双肺各叶段支气管，确保没有异物残留，没有呼吸道出血，并在撤离支气管镜时，观察鼻咽腔内是否有残留异物，以免患儿咳嗽时再次将其吸入气道。

　　“花生粒、瓜子仁、水果籽、鱼骨刺、玉米粒、玩具螺丝扣……这些跟我们最常接触的食品和物品，对儿童来说都有可能成为气道异物。”宋国栋副主任说，这类细小或坚果类食物，婴幼儿尽量不要接触、吞食，吃的时候一定要杜绝跑跳、嬉笑、哭闹。宋国栋提醒家长，掌握判断呼吸道异物的基本知识以及急救方法对于患儿家长及社会公众非常重要，紧急情况下可以挽救患儿的生命，患儿出现呼吸道异物的症状体征时一定及时就诊，切莫耽误救治的时机。