2015年8月《中 华 高 血 压 杂 志》发表了由中 国 高 血 压 联 盟,中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 血 压 测 量 与 监 测 工 作 委 员 会和《中 华 高 血 压 杂 志》编 委 会共同拟定的《动 态 血 压 监 测 临 床 应 用 中 国 专 家 共 识》,意在提高对动态血压的认识。
共识首先指出,根 据 《中 国 心 血 管 病 报 告2014》的数 据 显 示,我 国 高 血 压 患 者 已 近3 亿。如 果 能 够 及 时诊 断,并 使 用 各 种 类 型 的 降 压 药 物 进 行 降 压 治 疗,可 有效 控 制 血 压 ,降 低 各 种 心 脑 血 管 并 发 症 的 发 生 率。但 因 高 血 压 患 者 人 数 庞 大,需 要 更 多 依 靠 创 新 科 技,才能 管 理 好 高 血 压 ,减 少 其 所 承 受 的 巨 大 心 血 管 风 险。
共识指出,动 态 血 压 监 测 是 高 血 压 诊 断 技 术 发 展 史 上 的 重 大创 新。它 可 测 量 一 个 人 日 常 生 活 状 态 下 的 血 压 ,包括体 力 活 动及睡 眠情况下的血压情况及血压节律变化情况。动 态 血 压 监测 已 成 为 高 血 压 管 理 不 可 或 缺 的 检 测 手 段,用 于 高 血压 的 识 别 与 诊 断,用 于 评 估 心 脑 血 管 风 险 ,用 于 评 估 降压 治 疗 的 效 果。
共识对动 态 血 压 计 的选 择做出以下要求:选 择按 照 国 际 标 准 方 案并进行 过 独 立 临 床 验 证 的 动 态 血 压 计,即 选 择验 证 过 的 型 号;在 临 床 应 用 过 程 中 ,还 要 定 期 进 行 校 准,以 确 保 每 台 血 压 计 在 每 个 时 间 段 的 准 确性;选择示 波 法 上 臂 式 袖 带 动 态 血 压 计,其 他 类 型 的 动态 血 压 计 不 推 荐 使 用 。
共识对动态血压的监测也提出了以下要求:首先,监 测 前应 先 测 量 诊 室 血 压 ,测 量 双 侧上 臂 血 压 ,如 果 两 侧 上 臂 血 压 相 差大于或等于10mmHg,应 选择 血 压 高 的 一 侧 上 臂 进 行 动 态 血 压 监 测 ,如 果 两 侧 差别小于10mmHg,则 选 择 非 优 势 臂 进 行 监 测 。其次,在 装 好 血压 计 后 ,应 手 动 测 量 血 压 2次,以 测 试 血 压 计 是 否 正 常工 作,监 测 结 束 后,在 卸 下 血 压 计 之 前,最 好 再 手 动 测量 血 压2次 ,确 认 血 压 计 正 常 工 作 。
共识认为动 态 血 压 监 测 主 要 有3个 方 面 的 临 床 应 用 : 诊断 高 血 压,提 高 高 血 压 诊 断 的 准 确 性; 评 估 心 血 管 风险 ,提 高 心 血 管 风 险 评 估 的 水 平; 评 估 降 压 治 疗 的 效果 ,提 高 降 压 治 疗 的 质 量,充 分 发 挥 降 压 治 疗 预 防 心 脑血 管 并 发 症 的 作 用。
德州市中医院内二科最新引进美国太空实验室动态血压监测仪,是经过独 立 临 床 验 证并具有自我校准功能的动态血压监测仪,该仪器同时具有测量精确程度高,体积小,方便携带,噪音小等特点,是目前国际最为先进的动态血压监测仪器。