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大众网德州8月29日讯(通讯员 李红)近日,家住德城区的张女士因流产手术后停经近3个月来到德州市妇幼保健院妇科专家门诊,杨贵霞主任接待了她。经过宫腔镜检查发现,患者宫腔角的部位有大块胚物组织,化验结果显示人绒毛膜促性腺激素指标高,杨贵霞又仔细询问了病史,得知患者在3个月前曾在其他医院做过人工流产手术史。于是杨主任当即推断这是一例未被诊断的宫角妊娠,这种部位的妊娠常规人工流产吸宫是吸不到的。
宫角妊娠是异位妊娠的一种,发生几率较少,占妊娠总数的2一4%。因为妊娠物向外生长则危害较大,一旦破裂,出血快且量多,会迅速出现失血性休克,甚至错失抢救机会而失去性命。一般常规治疗宫角妊娠的方法是开腹将宫角部位切除,或者利用腹腔镜清除胚物,但这两种手术方式会伤及患者的输卵管和宫角部,因而大大降低了患者的再生育能力。
患者有再生育要求,为了完整保留患者子宫和输卵管,杨贵霞给出了治疗方案:宫腔镜下清除宫角妊娠手术。据了解,宫腔镜下清除宫角妊娠手术对大夫的技术要求非常高,因患者宫角部位因孕囊的填充变得很薄,厚度仅1毫米,将面临手术手术过程中穿孔破裂的风险;另外,宫腔镜自带的水压会使液体进入患者血液,使患者出现心衰、肺水肿等;若手术气体进入血管,还会引起空气栓塞。如果贸然手术,容易因出现以上严重并发症而危及患者生命,对于手术医生技术是个不小的挑战,要有丰富的临床经验和娴熟的操作技巧才能有把握做好。杨贵霞团队经过精心的术前讨论、翻阅了大量的文献资料,同时制订多套应急预案以防万一,由杨贵霞主刀,凭借丰富的手术经验,利用宫腔镜技术精准操作,小心分离了粘连的组织,在将突出的异位妊娠包块充分暴露后,选择最佳的部位成功取胚、止血,各个技术环节顺利完成,手术大获成功。该手术也填补了全市在该项领域的技术空白。
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