德州中医院主任医师李勇:久咳不愈 警惕胃食管返流病

2016-12-29 16:23:00 来源:大众网 作者:

  大众网德州12月29日讯(通讯员 王琰)家住德城区的朱女士近段时间一直嗓子痒,干咳不止且无痰,胸腔里好像有团火在烧,晚上睡觉不踏实。刚开始她以为是咽炎,吃了一些药,但症状一直没能缓解。这周,朱女士来到德州市中医院检查,被确诊为胃食管反流病。

  嗓子痒未必是咽炎

  据了解,胃食管反流病是胃、十二指肠的“内容物”反流到食管引起的消化道疾病。 “呼吸道和食管有共同的开口,反流至食管的‘内容物’可进一步向上冲,被喷入咽喉,吸入气管、支气管和肺部。”德州市中医院西院区内科副主任,主任医师李勇说,食管和咽部受刺激会引起喉头和支气管痉挛从而造成哮喘;气管黏膜受到胃酸的侵袭会出现慢性炎症;被吸入肺部可引起肺炎,久之则会引发肺间质纤维化和肺源性心脏病。

  国内有家医院曾对1000名胃食管返流病患者进行了调查,结果发现约有七成患者首诊时‘找错门’ ,比如去了呼吸内科、耳鼻咽喉科门诊求医。所以,李勇建议,如果感觉自己长期嗓子痒、咳嗽,并伴有“烧心”症状,或者“哮喘”“心绞痛”“慢性咽炎”“慢性支气管炎”久治不愈、治疗后症状无明显改善,应警惕是否为胃食管反流病,及时到医院检查。

  预防要先控制体重

  胃食管反流病的发生与日常不当的生活方式有很大关系,包括肥胖、过量饮酒、饭后立即躺下休息等。

  “肥胖的人群腹内压会比正常人高,膈肌也相对薄一些,裂孔增大容易导致胃食管反流。”李勇说,醉酒后剧烈呕吐会使食道下端括约肌松弛或贲门撕裂,从而致病;吃完饭时迷走神经依然处于活跃状态,此时若立马躺下睡觉,胃内食物也会出现反流;此外,浓茶、咖啡、烈性酒等及某些具有刺激性的药物也容易引起胃食管反流。

  怎么预防胃食管反流病?李勇表示,首先要控制体重,减少摄入高脂肪食物;其次要少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米;再次,避免长时间保持增加腹压的动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带;最后,保持大便通畅,戒烟、戒酒,少食辛辣食物、咖啡等,适当锻炼身体。

  胃镜检查可以确诊部分胃食管反流病

  胃食管返流病包括内镜阴性胃食管反流病、反流性食管炎两种,往往食管反流症状不典型,食管外症状多见,危害却很大,目前该病在我国的发生率一直呈上升状态;国外则有研究发现,每周出现一次反流症状的人,罹患食管腺癌的几率比一般人高出将近8倍。

  李勇表示,对于反流性食管炎来说,胃镜可以确诊,但对内镜阴性胃食管反流病确诊较为复杂,需要行24小时PH监测,食管测压等检查,临床上多可以通过“洛赛克试验”初步确诊;胃食管反流的药物治疗主要以服用抗酸药为主,药物控制不理想或患者无法耐受长期服药,可以采用中医药治疗;或采用手术治疗,但对术者的操作技术要求较为严格。

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责任编辑:白雪

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