大众网德州3月28日讯（通讯员 任天瑜）近日，德州市第二人民医院多学科合，成功为一患者成功实施纵膈肿瘤患者根治术，充分展现了该院攻克高难度、高风险手术的硬实力。“瘤体紧靠脊髓，手术风险极高，患者被多家大医院拒之门外。”主刀医生王春堂说。

　　日前，德州市第二人民医院胸外科来了一位特殊的就诊患者，年龄30多岁，个子不高，身体瘦瘦。胸外科王春堂主任医师团队接诊了该患者，经过详细询问病史、体格检查及阅读影像资料，发现该患者患有胸部后纵膈肿瘤。但肿瘤生长位置特殊，手术难度及风险非常大，建议上级医院就诊。患者及家属强烈要求手术，表示已辗转多家北京、济南等大医院，均不予以手术。

　　经过完善相关术前检查，发现肿瘤约7、8公分，生长于后纵膈，肿瘤蒂于椎间孔发出，与脊髓关系密切，椎体受压变形，且肿瘤与胸顶关系密切。直接手术最大的两个风险就是：术中撕裂胸顶部无名静脉及锁骨下动静脉可致致命性大出血、术后脊髓损伤导致致残性高位截瘫。手术风险及难度非常大，胸外科向医务科递交了高风险手术申请，医务科立即组织了院内多学科会诊。全院胸外科、影像科、神经外科、骨外科、神经内科及病理科学科带头人聚首多学科门诊。主管医师汇报完病例，并提出会诊目的后，各位学科带头人纷纷发表见解，经过热烈的讨论，大家达成一致意见：该患者考虑神经源性肿瘤，治疗上建议手术治疗。为解决手术的两个最大难点，设计手术方案：先由神经外科于后入路游离肿瘤根部，再由胸外科开胸行肿瘤切除。该治疗方案的优点：先把肿瘤根部离断，最大限度减少对脊髓的损伤的同时，使胸腔内肿瘤的张力减小，保证胸外科有手术空间游离肿瘤与胸顶部血管的粘连，并避免了因牵拉肿瘤致胸顶部血管撕裂及脊髓损伤的风险。

　　经过充分的术前准备，手术如期开始了。麻醉医师予以气管插管全麻后，患者先患侧卧位，以张云侠主任医师为首的神经外科团队先由后正中线第2、3棘突位置为手术切口，发现胸2、3横突间隙扩大，胸2椎板局部骨质受压侵蚀，仔细游离肿瘤周围血管及结缔组织，彻底切断肿瘤与椎管内连接。后患者取健侧卧位，以王春堂主任医师为首的胸外科团队开始手术。术中以右侧第4肋间进胸，发现肿瘤位于后纵膈，粘连紧密，并与胸顶关系密切。先游离后纵膈粘连后，发现肿瘤根部已经离断，后将肿瘤轻拉向左前方，暴露肿瘤与胸顶粘连，发现与锁骨下动脉关系密切。由于肿瘤遮挡视线，只能盲游离，对手术手法，手术技巧及团队配合要求非常高，否则，将会撕裂锁骨下动脉，致大出血。 这时胸外科团队展示出其强大的实力，将肿瘤切除的同时，并且没有损伤胸顶部血管。手术顺利，术后经过两科医护人员的密切配合及悉心护理，患者恢复顺利，未出现手术并发症，目前已完全康复出院。