大众网德州7月16日讯（通讯员 郭吉显）7月13日，一位右下肢多发骨折的极度肥胖患者在市人民医院手术室成功接受麻醉手术治疗。
患者男性，年轻人，身高180cm，由于车祸致右下肢股骨干骨折，右胫腓骨粉碎性骨折并右小腿筋膜压迫综合症，由院外转入我院骨外科病房，体重超150公斤，体重指数（BMI）46%以上。
   目前衡量肥胖公认标准是体重指数（body mass index,BMI）,其计算公式为BMI(kg/㎡)=体重（kg）/身高（㎡）。男性标准体重为22kg/㎡，女性为20kg/㎡。BMI≤25kg/㎡属正常，BMI26~29kg/㎡为超重（over weight）（相当于体重超标准体重20%以上）。BMI≥30kg/㎡而体重尚未超过标准体重100%或45kg者为肥胖（obesity）。BMI＞40kg/㎡，体重超过标准体重100%以上者为病态肥胖（morbid obesity）。 
  由于肥胖病人胸腹部堆积大量脂肪，而且脂肪组织代谢异常活跃，必然增加氧耗量及二氧化碳的产生，呼吸系统超负荷运转，容易导致肥胖低通气量综合症（obesity-hypoventilation syndrome,OHS）或匹克威克综合症（pick-wickian sundrome）;同时由于心排血量增加和其他一些慢性生理异常的存在，显著降低了心血管系统储备功能，容易导致心功能不全，这给临床麻醉处理带来极大困难。肥胖病人脆弱的心肺功能，再加上因手术麻醉期的其他应急反应，术中或术后早期易发生不明原因的死亡。即使是富有经验的麻醉学家，面对病理性肥胖病人也会感到犹豫，肥胖病人一旦出现呼吸和心血管系统的紧急情况，处理极为困难，任何小的疏忽都有可能产生严重后果。
  我院麻醉科疑难麻醉处理小组经反复商讨论证，术前进行充分的麻醉前病情评估，正确选择麻醉方式和方法，采取特殊体位，克服了手术床不配套，肥胖患者麻醉药物、麻醉方法选择上无常规可循等种种困难，成功实施了腰颈联合麻醉。术中严密监测生命体征各项指标，严防出现OHS危险情况，及时发现和处理任何潜在险情，历时六个小时，安全圆满地完成了右下股骨折内固定和右小腿切开减压手术。
  随着我国经济发展，饮食结构改变，肥胖人数日益增多，过度肥胖病人在临床上并不鲜见。该例患者的麻醉成功突显了我院疑难麻醉处理小组的技术优势，为日后麻醉工作积累了临床经验。