儿童替牙期常见问题及注意事项

2016-09-26 16:43:58 来源:大众网 作者:翟岩

  

  德州市妇幼保健院口腔科医生金非非做客大众网演播室

  

  德州市妇幼保健院口腔科医生金非非

  主持人:各位网友大家好,欢迎收看本期健康公益讲座栏目。本期做客的嘉宾是德州市妇幼保健院口腔科医生金非非。金医生,你好,欢迎您来大众网做客。

  金非非:主持人好,各位网友大家好。

  主持人:今天金医生给大家带来的是有关“儿童替牙期常见问题及注意事项”的相关知识。首先我们请金医生介绍一下哪个年龄段是替牙期?

  金非非:儿童自6岁前后,恒牙开始萌出,乳牙依次替换,到12周岁左右,乳牙替换完毕。这一阶段,儿童的口腔内既有乳牙又有恒牙,通常称为替牙期。这是颌骨和牙弓主要的发育成长期,也是建立恒牙咬合关系的关键时期,此时的口腔预防保健直接关系到恒牙咬合关系的建立和恒牙列的健康。

  主持人:这里的替牙期是不是俗称的“丑小鸭期”呢?

  金非非:是的。替牙期是儿童牙齿生长发育的一个特殊时期,由于这个时期乳牙脱落、恒牙初长,出现一系列小问题、新现象,可能显得孩子不那么漂亮了,所以俗称“丑小鸭期”。

  主持人:那么,金医生,替牙期通常都会出现哪些问题呢?这些问题又该怎么应对呢?

  金非非:好的。我下面就临床中常见的和大家普遍有疑惑的几个问题给大家讲解一下:

  (1)门牙不齐:新的门牙长出后,切缘不齐这是正常的生理现象,随着年龄的增长和正常生理功能的磨耗,门牙的切缘就逐渐平齐了。

  (2)门牙过大:新生的门牙看上去比较大,这不用担心。因为,恒牙比乳牙大是正常现象,孩子面部处于发育中,颜面部较小,相对显得门牙过大,随着孩子颌面部的逐渐发育,您会发现“大板牙”的大小正合适。

  (3)门牙之间有缝:孩子新长出的两颗门牙之间有空隙,有的两颗门牙还可能呈八字形,为此担心孩子的门牙长不好。其实只要等到侧切牙萌出后,这个间隙就会自然消失。如果是因为在门牙中间长出了多余的牙齿造成门牙有缝,则应到医院用X线拍片检查确诊后,拔除多生的牙,使间隙关闭。

  (4)牙齿排列不齐:乳恒牙交替时期,牙齿的排列可能不太整齐,家长不必为此过分担忧。人体具有自我协调的功能,牙齿也有自行排列整齐的潜在可能。在乳恒牙交替未完成前,不必急于矫治。即使需要矫正畸形牙齿,也应在乳恒牙交替完成后的13岁~15岁时进行。这时恒牙已经萌出了一定的高度,制作和佩戴各种矫治器才会更准确、更有效。

  父母在孩子的换牙期要经常察看孩子口腔内该更换的牙齿是否已经按期萌出,以及邻近未萌出的牙齿有无倾斜、移位、有无畸形牙等情况。如果发现问题,要及时带孩子到医院就诊。必要时可请医生拍一张口腔全景X线片,就能了解到所有牙齿的排列情况。

  主持人:金医生,前几天我看到一个同事的孩子,下边的前牙里面长出新牙了,外边的旧牙还没掉,出现了双排牙,这种情况该怎么处理呢?

  金非非:这种现象呢叫乳牙滞留。 乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。

  另一种现象呢叫乳牙早失。若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴间隙保持器,防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。

  主持人:既然乳牙会被恒牙替换掉,那么乳牙出现龋病是不是就不用管它呢?

  金非非:很多家长朋友认为“孩子乳牙龋坏了,以后换了牙就好了”。 其实这种观点是极其错误的。乳牙不仅是乳牙期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分,对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起重要的作用。

  (1)有利于儿童的生长发育。

  健康的乳牙有助于消化作用,有利于生长发育。若咀嚼功能低下,颌面的发育会受到一定影响。

  (2)有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。

  乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙,乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用。乳牙过早丧失可使继承恒牙过早萌出或过迟萌出,也常导致恒牙牙列不齐。

  (3)有利于发音和保护心理。

  乳牙萌出期和乳牙期是儿童开始发音和学说话的主要时期,正常的乳牙列有助于儿童正确发音。此外,乳牙的损坏,尤其是上乳前牙的大面积龋或过早丧失,常常给儿童心理上带来不良刺激。

  因此,年轻的爸爸、妈妈应该认识到乳牙的重要作用,从孩子牙齿萌出起即加以保护,彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点。

  主持人:金医生,既然牙齿这么重要,那孩子替牙期应注意哪些问题呢?

  金非非:俗话说:“基础不牢,地动山摇”,乳牙是恒牙的基础,做好儿童期的口腔保健就是为了将来打好基础,谁都不希望自己长大后满口烂牙、缺牙。想要打好基础,以下几个方面是十分重要的。

  (1)定期进行口腔检查:孩子在一周岁时要进行第一次检查,以后每半年或一年检查一次。通过定期口腔检查可以及时发现和尽早治疗口腔和牙齿出现的一些疾病;

  (2)养成良好的口腔卫生习惯:要养成孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯,保持口腔清洁;

  (3)多吃耐咀嚼食物:多吃耐咀嚼的食品在促进颌骨发育的同时,也促进恒牙与乳牙的自然更替。儿童颜面部发育与咀嚼运动有关,随着生活水平的提高,有的家长由于不了解有关颌面部发育常识,让孩子吃过于精细的食品,实际上这样咀嚼不充分对孩子的颌面部的发育以及预防龋齿都很不利。因此,我们提倡儿童多吃耐咀嚼、含纤维性粗粮;

  (4)及时矫正不良的口腔习惯,如咬指甲、咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等。这些习惯可能会导致上颌(或下颌)前突(或后缩)、开颌、面型发育不对称等。因此,对有上述不良习惯的儿童应及时说服教育,如不能奏效,可在医生的帮助指导下矫正。

  (5)重点保护“六龄齿”。 这个阶段是恒牙龋开始发病的阶段,儿童6岁左右萌出的第一恒牙(也就是平时所说的“六龄齿”),是决定其他恒牙位置及牙咬合的关键。由于“六龄齿”位于第二个乳磨牙的后部,不是替换乳牙而是直接长出,因此,经常被误认为是乳牙而忽视对它的保护。

  “六龄齿”萌出时间早,加上牙面有许多利于细菌滞留、滋生凹陷的地方,所以容易引发龋病。可以及时到医院口腔科做窝沟封闭,即在“六龄齿”表面涂一层对身体无害的高分子树脂,覆盖在窝沟部位,形成保护层,从而达到护齿防龋的效果。同时,要少吃甜食和黏食,坚持早晚刷牙,刷牙后再也不能吃食物,如果出现龋坏及时到医院治疗。

  对五六岁的孩子来说,换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为,新长出的恒牙几乎要伴随他们一生,而且关系到饮食、面貌,甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此,做父母的在此期间应该对孩子加强护理,让孩子拥有一口好牙。

  主持人:通过金医生的讲解,我相信各位网友以及家长朋友对儿童替牙期已经有了初步的了解和认识。希望每一个小朋友都拥有一口洁白、健康的牙齿。各位网友,今天的访谈就是这样了,再见。

  金非非:再见。 

初审编辑:马宝涛

责任编辑:黄新

相关新闻
推荐阅读
  • 第四届中国非遗博览会闭幕 德州12个非遗项目传承人获奖

    11.jpg

    9月25日,第四届中国非物质文化遗产博览会在济南落幕,我市喜获佳绩,市文广新局荣获优秀组织奖,我市12个非遗项目传承人荣获传承人展示奖。本届非遗博览会我市共有17个项目参展,包括齐河黑陶制作工艺、德州扒鸡制作技艺、德州黑陶烧制技艺、德州剪纸、平原通德醋传统酿造技艺等。[详细]

    2016-09-26:德州广播电视台
  • 1至8月德州楼市供需两旺 商品住宅销售额同比增四成

    11.jpg

    日前,市统计局发布调查结果:1至8月德州楼市供需两旺,商品房成交量维持高位,各项主要指标稳中向好。 [详细]

    2016-09-26:德州日报
  • 记者体验:玉米收割机驾驶员 在金秋田野上驰骋

    武俊强驾驶着玉米收割机在田间驰骋_副本.jpg

    夜色还没来得及褪去朦胧,一切静悄悄的。田野上雾气弥漫,初秋的寒意侵入肌骨。突然,一阵发动机的轰鸣划破夜空,一位精干健硕的男人抬腿跨进驾驶室,一辆玉米收割机就这样冲开薄雾,向着田野绝尘而去。 [详细]

    2016-09-25:大众网
  • 搞笑!德州一小区成鸡棚菜园 物业:国庆节全拆

    胜德小区内架起的鸡棚.jpg

    “这哪还是小区啊!”26日上午,一德州市民拨打12345市民热线反映,业主们在胜德小区养鸡种菜,希望相关部门能管一管。记者随即进行了采访,物业部门称,小区内的鸡棚菜园将在国庆节期间全部拆除。 [详细]

    2016-09-26:大众网
  • 德州市直事业单位新聘人员参训 首课学供给侧改革

    2016年德州市市直事业单位新聘用人员培训班开班仪式在市委党校举行_副本_副本.jpg

    9月25日,2016年德州市市直事业单位新聘用人员培训班开班仪式在市委党校举行,来自全市市直部门的235名新聘用工作人员参训。未来一周,新聘用人员将接受供给侧结构性改革、协同发展示范区研究、事业单位机构编制与运行机制、公务礼仪等内容的培训。 [详细]

    2016-09-25:大众网