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顾昕:药品招标新规未切要点 解决医保才是关键

2013-08-23 10:11: 作者: 来源:财新网
北京大学政府管理学院教授顾昕表示,药品招标制度的降价成效非常小,它的影响只会是短期的小微降幅,中长期影响不大。药品招标制度解决不了本质问题,反而会导致新的问题,这次企业的反对声正是新问题。针对药价问题,必须跳出来看,根据具体的细节来逐一解决。
      北京大学政府管理学院教授顾昕表示,药品招标制度的降价成效非常小,它的影响只会是短期的小微降幅,中长期影响不大。药品招标制度解决不了本质问题,反而会导致新的问题,这次企业的反对声正是新问题。针对药价问题,必须跳出来看,根据具体的细节来逐一解决。

      对于仿制药和原研药的不同招标方法,顾昕解释,仿制药,由于其在市场上存在已久,所以药价不能制定得很高。与仿制药的定价方式不同,原研药的定价没有限度,所以原研药的价格往往很高,几乎是成本的五六倍,但香港的价格比我们低,这绝不是关税的原因。除了单独定价,原研药在招标上也是单独的。

      顾昕说,药品是由政府定价,但是要通过集中招标。抬高药价的“幕后黑手”很大程度上不是药企,而是医院本身。在中标价的基础上,无论政府规定加价率为15%还是0,企业或医院,尤其是后者,只要能把中标价抬高,就有利可图。所以说,如今药品价格虚高,归根结底是政府的定价制度所导致,与药品的招标政策无关。

      顾昕说,仿制药以及挂号费、手术费等服务费的价格都是很低的。以护理服务为例,一级护理的收费标准是12元一天,规定护士的护理频率至少是15分钟一次。护士单靠护理的日薪充其量只有60元。所以医院就通过多做检查,抬高药品的价格来增加员工收入。医院的做法固然是错误的,但要着重指出的是,降低药品价格要抓住关键问题,不能做表面功夫。

      顾昕表示,政府应该做的不是制定招标政策,而是解决医保问题。降低药价应该是医保机构的工作。通过医保机构的打包定价,可以解决自费看病的两个问题:看不起病和多付费。通过这个机制运作,医院必然会集中采购性价比高的医疗物品,不会过度医疗。香港就是这种制度,省去了许多不必要的中间环节。这个机制运作下的医院必然不会买贵药,自然也不会成心定高价。当然,药企也不会。

      顾昕补充道,医保之外,在药品招标上,政府应该放手,让医院自己来集中招标。效仿美国,通过医药流通企业进行药品的集中招标、集中配送。让招标简单化、透明化和科学化。

    (初审编辑:   责任编辑:hanjing)


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